폐렴 스터디 케이스

소개글

"폐렴 스터디 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 병동 실습 사정도구
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
이번 실습에서는 흡인폐렴으로 입원한 대상자를 Case study로 선정하여 폐렴에 속하는 다양한 질환들과 진단 치료법 그리고 간호진단을 내리고 어떻게 간호를 해야 하는지에 대해서 알아보도록 하겠다.

Ⅱ 문헌고찰
1. 폐렴
- 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인
- 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인임

1) 원인

원 인
내 용
정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 과온, 후두개의 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
유발 위험 요인 노출
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
폐렴균의 침입
- 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2) 분류

지역사회
획득 폐렴
- 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
⦁1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
⦁2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
⦁3군 : 병동입원환자
⦁4군 : 중환자실에 입원한 환자
병원감염성 폐렴
- 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
- 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등임
- 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우
발생 빈도가 더 높음
흡인성 폐렴
- 구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발됨
- 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관영양을 하는 환자에게 호발
기회 감염
- 면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하 등), B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉬움
- 주폐포자충, 거대세포바이러스, 진균은 폐렴을 유발함

참고 자료

차영남 외 4, NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013), 현문사
성미혜 외 3, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용(2018), 수문사
윤은자 외 4, 성인간호학Ⅰ(2018), 수문사