간호학과 case study-고칼륨혈증 (hyperkalemia)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상/징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 사례 보고서
1) 간호 정보조사지
2) 혈액 검사
3) EKG검사
4) 투약
5) 사례대상자 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
*칼륨의 정의
칼륨은 세포내액의 주요 양이온이며 정상 농도는 3.5~5.0mEq/L이다. 세포내액의 정상적인 농도는 140mEq/L로 세포 내 삼투압농도와 양을 조절한다. 세포내 칼륨의 양은 세포벽의 통합성, 세포손상 시 칼륨을 보존하는 콩팥의 능력, 나트륨 칼륨 펌프에 의해 결정됨. 칼륨은 콩팥기능을 통해서도 조절된다. 콩팥은 세포외액의 칼륨을 배설시키는 경로이다.
<칼륨의 기능>
-단백질 합성의 조절
-포도당의 사용과 저장의 조절
-세포막에서 활동전위 유지
-심근기능 촉진

*Hyperkalemia 정의
혈청 내 칼륨수치가 5.1mEq/L 이상인 상태로, 심장기능에 영향을 미친다. 화상이나 좌상 등으로 광범위한 조직손상을 입었을 때 세포막이 기계적으로 파괴되면 칼륨이 세포내액에서 세포외액으로 이동한다. 고칼륨혈증은 생명을 위협하는 심장박동장애를 유발할 수 있다.

2. 병태생리
혈청 내 세포외액의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준의 차이를 감소시켜 가벼운 자극이나 심지어 자극이 없어도 신경과 근육을 흥분시키는 원인이 된다.

3. 원인
*고칼륨혈증은 원인을 감별하는 것이 매우 중요하다.
칼륨은 90%가 신장을 통해 배설되므로 신장기능의 감소가 고칼륨혈증의 가장 큰 원인이며, 그 이외
에 알도스테론과 같은 호르몬의 결핍, 대사성 산증, 그리고 이화 작용 등이 있다. 칼륨 배설이 신장을
통해 매우 효과적으로 이루어지는 건강한 사람에게 고칼륨혈증은 거의 발생하지 않는다.
① 칼륨 과다섭취
- 칼륨 함유 음식이나 약물의 과다섭취
- 칼륨 함유액의 과다 정맥 주입
② 칼륨 배설저하
- 부신기능 부전으로 인해 알도스테론 수치 저하
- 심부전으로 인한 칼륨 배출의 저하
③세포내액에서 세포외액으로 칼륨이동
- 심한 외상, 화상 등에 의한 조직손상
- 산증
- 고요산혈증
- 과잉 이화작용
- 조절되지 않는 당뇨병

참고자료

· 약학정보원 홈페이지
· 황옥남 외 저. 2019. 성인간호학 (상) 일곱 번째 판. 현문사
· 간호과정과 비판적 사고. 포널스 출판사
· 김근순 외. 성인간호학 2. 수문사