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자연분만 NSVD 간호과정 문헌고찰 A+

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최초등록일 2023.09.28 최종저작일 2022.06
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자연분만 NSVD 간호과정 문헌고찰 A+
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 해부, 병리, 생리
    2. 증상
    3. 진단적 검사
    4. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 산모 건강사정
    2. 간호과정

    Ⅳ. 결론 및 제언

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 목적 및 필요성
    1.연구의 목적
    박○○님은 6월4일, PM 11시40분에 진통이 발생하여 00병원에 입원하였다. 그래서 NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)에 대해 조사하고 지식을 습득하여 이론적으로 배운 간호를 실질적으로 임상에서 적용해보고자 박○○님의 정상 자연질식분만의 사례를 연구해보았다.
    2. 연구기간 및 방법
    6월 4일부터 6월8일까지 00병원 DR에 계신 박○○님을 매 활력징후 측정시 또는 틈틈이 찾아가서 대상자를 관찰하고 문헌고찰과 차트, Dr.order 등의 자료를 수집하였으며, 수집한 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행하고 평가하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    A. 해부, 병리, 생리
    1. 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery) : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
    2. 정상분만요소
    1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분
    2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
    *태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
    *태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
    *선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
    두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
    *태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.

    참고자료

    · 대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)
    · 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
    · 김금순 외 성인간호학 Ⅱ 수문사, p 1396 ~ 1414
    · 성미혜 외 공저 간호과정의 이론과 적용, p 수문사 233~351
    · 변영순 외 기본간호학 Ⅱ, 정담미디어 p 652~676
    · 여성건강간호교과연구회 편 여성건강간호학Ⅱ(2012), 수문사, p 211-298
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    • 1. 자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
      자연분만은 산모와 신생아 모두에게 생리적으로 가장 자연스러운 분만 방식입니다. 질을 통한 분만 과정에서 산도의 압박으로 신생아의 폐액이 배출되고, 산모는 자연적인 호르몬 변화를 경험하여 산후 회복이 상대적으로 빠릅니다. 다만 개인의 건강 상태, 태아 상태, 산과적 합병증 등을 종합적으로 고려하여 의료진과 충분한 상담 후 결정해야 합니다. 자연분만을 선택한 산모에게는 분만 과정 중 심리적 지지와 효과적인 통증 관리가 중요하며, 응급 상황 발생 시 신속한 의료 개입이 가능한 환경에서 진행되어야 합니다.
    • 2. 분만 전 징후 및 진통
      분만 전 징후와 진통의 정확한 인식은 산모가 적절한 시기에 의료기관을 방문하도록 돕는 중요한 요소입니다. 규칙적인 자궁수축, 이슬, 양막파수 등의 징후를 구분하는 것이 필수적입니다. 특히 거짓진통과 실제 진통을 구별하는 능력은 불필요한 입원을 줄이고 산모의 불안감을 감소시킵니다. 의료진은 산모와 가족에게 분만 전 징후에 대해 충분히 교육하고, 언제 병원에 가야 하는지 명확한 지침을 제공해야 합니다. 또한 진통 중 산모의 신체적, 정서적 변화를 세심하게 관찰하여 분만 진행 상황을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
    • 3. 회음부 손상과 관련된 급성통증 간호
      회음부 손상으로 인한 급성통증은 산후 초기 산모의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 신체 회복, 신생아 돌봄 능력, 심리적 안정성을 모두 향상시킵니다. 약물적 중재(진통제)와 비약물적 중재(냉찜질, 온찜질, 좌욕, 이완 기법)를 병행하는 것이 효과적입니다. 간호사는 산모의 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 개인의 선호도와 상황에 맞는 맞춤형 간호를 제공해야 합니다. 또한 회음부 위생 관리와 상처 치유 과정에 대한 교육을 통해 산모가 자가 간호를 효과적으로 수행하도록 지원하는 것이 중요합니다.
    • 4. 산후 변비 관리
      산후 변비는 많은 산모가 경험하는 흔한 문제로, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 산모의 신체 회복과 삶의 질을 저해할 수 있습니다. 변비의 원인은 다양하며, 호르몬 변화, 약물 부작용, 회음부 통증으로 인한 배변 회피, 활동 감소 등이 포함됩니다. 예방과 관리는 충분한 수분 섭취, 식이섬유 증가, 점진적인 신체 활동 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 비약물적 방법을 우선으로 해야 합니다. 필요시 의료진의 지시 하에 완하제를 사용할 수 있으나, 모유 수유 중인 경우 약물 선택에 주의가 필요합니다. 간호사는 산모에게 변비 예방 및 관리 방법을 교육하고, 개별적인 상황에 맞는 중재를 제공해야 합니다.
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