담낭염 간호과정 CASE STUDY A++

소개

"담낭염 간호과정 CASE STUDY A++"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호문제 및 간호진단
4. 간호과정기록지

참고문헌

본문내용

담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다, 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 폐색되어 나타난다. 이러한 폐색의 대부분의 원인은 담석이며 종양또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.
ㄱ)결석성 담낭염
결석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수 되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉, 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
ㄴ)비결석성 담낭염
급성 비결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다. 담석 없이 나타나는 담낭염은 담낭혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술 ,심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농증(empyema) 이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.원인균은 대장균이 가장 흔하다. 질병의 진행 과정에 있어서 괴사와 천공의 발병률이 조금 더 높다는 것을 제외하고는 결석성 담낭염과 큰 차이는 없다.
ㄷ)만성담낭염
급성담낭염이 여러번 재발되어 진행되며 대부분 담석과 연관되어 일어난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다. 황달과 공막황달은 급성담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다. 담낭염의 합병증으로 췌장염과 담관염이 있다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 상권 6판
· 경북대학교 정보마당 건강정보
· 서울대학교병원 의학정보
· kims의약정보센터