(A+실습) 담낭염 케이스, 담낭염 case study, cholecystitis 간호과정 (교수님 칭찬!!)

소개글

성인간호학 외과병동 실습 때 작성한 담낭염 케이스 과제입니다. 해당 환자분은 담낭염 진단받고 담낭절제술을 받으신 환자분으로, 케이스는 수술 후 간호를 중심으로 작성되어있습니다.
담낭염이 아닌 다른 수술 후 간호 케이스 작성에도 참고할 내용이 많습니다.
특히 케이스를 처음 작성해보시는 선생님들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

정말 열심히 했던 과제물이고, 컨퍼 때 교수님께서 간호과정을 잘 작성했다고 칭찬해주셨던 케이스입니다!

총 5개의 간호문제를 제시하고 우선순위인 2개의 문제를 간호진단으로 선정해 간호과정을 작성했습니다. (급성통증, 감염위험성)
간호계획은 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 세분화해서 작성했으며
급성통증 10개 감염위험성 8개로 다양한 계획 및 수행이 잘 나와있습니다.

환자분께서 받으신 8개의 검사과 투약 또한 잘 정리되어 있고 혈액검사의 임상적의의는 추후 다른 케이스 작성에서도 참고하실 수 있습니다.

*** 자료 이용하시고 후기 한번씩만 작성해주시면 감사하겠습니다!!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사내용 및 결과
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
외과는 수술로 기형, 외상, 염증, 종양 등을 진료하는 의학분야이다. 일반외과에서는 각 장기에 얽매이지 않고 외상에서부터 급성복부증 등의 구급질환. 흉부질환, 복부질환 등의 넓은 분야를 다룬다. 현재 실습 중인 외과 병동에서는 GB stone에의한 cholecystitis 환자가 가장 많았으며, 가장 많은 환자들이 겪고 있는 질병을 케이스 주제로 선정하게 되었다.
지금부터 cholecystitis 진단을 받고 입원한 환자를 사정함으로써 cholecystitis 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 줄 수 있는 처치에 대해 탐구해보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반정보
환자성명
OOO
성별/나이
M/ 70세
입원일
2020.11.2
진단명
GB stone with chronic cholecystitis

학력: 고졸 직업: 무직
결혼상태: 기혼 종교: 천주교
가족관계: 형제 2녀. 자녀 2남1녀

<중 략>

계획
진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 지속적으로 대상자의 NRS 통증정도와 통증부위의 양상을 사정한다.
치료적 계획
3. 처방된 진통제를 투여하고 부작용의 유무를 관찰한다.
4. 대상자에게 편안한 환경을 제공한다.
5. ice bag을 적용한다.
6. 통증부위를 지지한다.
이론적 근거
1. 활력징후를 측정함으로써 대상자의 상태를 사정할 수 있다.
2. 지속적인 통증사정은 대상자의 통증을 느끼고 있는 정도, 양상을 파악하기 위함이다.
3. 진통제 투여로 통증을 경감시킬 수 있다.
4. 신체적, 심리적으로 안정은 통증완화에 도움이 된다.
5. 냉요법은 신경전도율을 느리게 하고 신경자극을 차단해 통증을 감소시켜주며 모세혈관 수축, 투과성 감소로 부종 감소, 염증반응이 저하된다.
6. 복부근육을 지지하여 통증경감을 돕는다.

참고 자료

없음