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(평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동 간호 실습 case study/COVID-19+진단 3개+성장발달 특성을 이론적 근거와 비교+문헌고찰 시 간호진단에 대한 간호중재의 이론적 근거 제시

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한컴오피스
최초등록일 2023.09.27 최종저작일 2022.05
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(평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동 간호 실습 case study/COVID-19+진단 3개+성장발달 특성을 이론적 근거와 비교+문헌고찰 시 간호진단에 대한 간호중재의 이론적 근거 제시
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    소개

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    목차

    1) 간호사정
    2) 간호진단 (I 양식)
    3) 간호계획 (I 양식)
    4) 간호수행 및 평가 (I 양식)
    5) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

    참고문헌

    본문내용

    •관찰에서의 간호중재
    -V/S을 주기적으로 사정한다.(매 듀티마다)
    -가래의 양상과 횟수를 사정한다.

    -->COVID-19에서의 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실이 있으며 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남으로 이러한 간호중재 필요함

    •직접간호에서의 간호중재
    -금기가 아닐 시 수분섭취와 가습기 사용을 권장한다.
    (직접적으로 대상자에게 닿지 않도록 침대 주변으로 40% 이상의 습도를 유지/단, 습도가 60% 이상이라면 곰팡이 성장 가능성 있으므로 주의)
    -효과적인 객담 배출을 위해 흉부물리 요법을 시행한다.
    -심호흡과 기침을 격려한다.
    -처방된 진해거담제를 투여하고 효과를 확인한다.

    -->COVID-19에서의 증상 중 하나인 기침, 호흡곤란, 가래, 콧물이나 코막힘을 완화하기 위해서는 이러한 간호중재가 필요함.
    -수분은 객담을 묽게 하고 섬모운동을 도와 분비물 배출을 용이하게 함
    -흉부물리요법은 기관지 벽에서 분비물을 떨어지게 하여 배출하도록 도와줌
    -심호흡과 기침은 산소포화도를 증가시킴
    -진해거담제를 투여하여 가래를 묽게 하거나 생성을 조절할 수 있음

    •교육 및 상담에서의 간호중재
    -대상자가 효율적인 기침을 할 수 있도록 교육한다.
    -대상자에게 입술 오므리기 호흡법을 교육한다.
    -대상자와 보호자에게 호흡법과 효율적인 기침의 중요성에 대해서 교육한다.
    -아픈 대상자 때문에 놀라고 걱정스러워 하는 보호자에게 질병에 대해서 설명하고 의료진과 잘 협조하여 치료하면 빨리 쾌유할 수 있다는 정서적인 지지를 제공해 준다.

    -->COVID-19에서의 증상 중 하나인 기침, 호흡곤란, 가래, 콧물이나 코막힘을 완화하기 위해서는 이러한 간호중재가 필요하며 이러한 중재를 위한 교육 및 상담이 필요함
    -입술 오므르기 호흡법: 입술을 다물고 코로 천천히 숨을 들이마심
    입술을 오므리고 천천히 호기하도록 함

    참고자료

    · 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO1136
    · KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=LPD&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES&Druginfo=YES
    · 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/pct
    · 질병관리본부 http://ncov.mohw.go.kr/
    · 김정미 외 15명, 최신 아동건강 간호학 1, 수문사, 339~356
    · 김정미 외 15명, 최신 아동건강 간호학 2, 수문사, 40~43
    · 양영옥 외 15명, 기본 간호학 2, 수문사, 121~125
    · 송경애(2021), 최신 기본간호학1, 수문사, 231~243
    · 항옥남 외(2017), 성인간호학(상권) , 499~500
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. COVID-19의 병태생리 및 임상증상
      COVID-19의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 임상 관리의 기초입니다. SARS-CoV-2 바이러스가 ACE2 수용체를 통해 호흡기 상피세포에 침입하면서 시작되는 감염 과정은 과도한 염증 반응을 유발합니다. 초기 경증 증상인 발열, 기침, 피로감에서부터 중증 폐렴, 급성호흡곤란증후군까지 다양한 임상 양상을 보입니다. 특히 사이토카인 폭주로 인한 전신 염증 반응이 중증도를 결정하는 중요한 요소입니다. 무증상 감염자도 존재하여 질병의 복잡성을 더합니다. 개인의 면역 상태, 기저질환, 나이 등에 따라 임상 경과가 크게 달라지므로 개별화된 접근이 필수적입니다.
    • 2. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재
      비효과적 기도청결은 호흡기 질환 환자에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 적절한 간호중재가 매우 중요합니다. 체위변경, 흉부 물리치료, 흡인 등의 기본적 중재부터 가습, 기침 유도, 호흡운동 교육까지 다층적 접근이 필요합니다. 환자의 의식 수준, 기저질환, 분비물의 특성을 고려하여 중재를 선택해야 합니다. 특히 감염성 질환 환자의 경우 표준주의와 접촉주의를 철저히 지키면서 중재를 수행해야 합니다. 정기적인 사정과 중재 효과 평가를 통해 간호계획을 지속적으로 수정하는 것이 환자의 호흡 상태 개선에 필수적입니다.
    • 3. 초기 청소년기(12-14세)의 성장발달 특성
      초기 청소년기는 신체적, 인지적, 정서적 변화가 급속도로 진행되는 중요한 발달 시기입니다. 사춘기 호르몬의 영향으로 2차 성징이 나타나고 신장과 체중이 급증하는 성장 급증기를 경험합니다. 인지적으로는 구체적 조작 단계에서 형식적 조작 단계로 전환되어 추상적 사고가 가능해집니다. 정서적으로는 자아정체성 형성이 시작되고 또래 관계의 중요성이 증대됩니다. 이 시기 청소년들은 독립성을 추구하면서도 여전히 부모의 지지가 필요하며, 신체상 변화에 대한 불안감을 경험할 수 있습니다. 개인차가 크므로 각 청소년의 발달 속도를 존중하는 것이 중요합니다.
    • 4. COVID-19 환자의 약물치료 및 간호
      COVID-19의 약물치료는 질병의 중증도와 진행 단계에 따라 달라집니다. 항바이러스제, 면역조절제, 항염증제 등이 사용되며, 최근 개발된 치료제들이 중증 환자의 예후를 개선하고 있습니다. 간호사는 약물의 부작용을 모니터링하고 투약 순응도를 높이기 위한 교육을 제공해야 합니다. 산소 치료, 수액 관리, 영양 지원 등의 대증 치료도 중요합니다. 특히 중증 환자의 경우 기계환기 관리, 혈역학적 모니터링이 필수적입니다. 감염 관리를 위한 개인보호장비 착용, 환경 소독 등도 간호의 중요한 부분입니다. 환자와 보호자에 대한 심리사회적 지지도 전체적 간호에 포함되어야 합니다.
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