성인간호실습-COPD 질병고찰 및 CASE (간호진단 3개, 간호과정 1개)

소개

A+ 받은 케이스 입니다. 케이스 사정 매우 자세하고, 간호진단은 교육적, 진단적, 치료적 나눠서 기재했으며, 이론적 근거도 있습니다.
제 자료가 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다~

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료적 중재
8. 출처

Ⅱ. CASE

본문내용

1. 정의
만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다.

2. 병태생리
1) 폐기종
- 종말 세기관지 (terminal bronchiole) 원위부인 폐포 벽의 파괴에 의해 비정상적이고 영구적으로 폐포 공간이 확장된 상태이다.
- 허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.

*공기포획: 폐포의 탄력 반동의 감소로 호기의 어려움을 보여준다.
- 허파꽈리가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과 호흡 할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다.
- CO₂의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다.

2) 만성기관지염
- 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다.
- 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다.
- 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여 많은 양의 진한 점액이 생긴다.
- 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO₂는 감소하고 PaCO₂는 증가한다.

3) 세기관지 병변
- 세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 공기포획 현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득 차게 된다.

3. 원인
1) 흡연
- 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생한다.
- 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제한이 발생한 경우 만성폐쇄성폐질환이 된다.

2) 직업적 노출
- 직업성 노출 물질(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등)에 지속적으로 노출될 때 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926982&cid=51007&categoryId=51007
· [네이버 지식백과] 만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A7%8C%EC%84%B1_%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1_%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98
· 성인간호학 상권(현문사/ 황옥남 외 공저) p. 591~600
· https://m.blog.naver.com/jesus24968/221969110058
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926982&cid=51007&categoryId=51007
· https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EC%9E%A5%EC%95%A0-%EC%A7%84%EB%8B%A8/%ED%8F%90%EA%B8%B0%EB%8A%A5-%EA%B2%80%EC%82%AC-pft
· https://m.blog.naver.com/corean8839/221256278999