성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 응급실 대상자 사정
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 응급대상자의 처치 현황

Ⅲ. 결론
1. 대상자 간호진단 목록
2. 대상자 간호 계획,수행,평가
3. 참고문헌

본문내용

1) 정의 및 병태생리
두피(scalp)는 두부 표면을 둘러싸며 두부 내부를 보호하고 있는 피부조직이다. 두피는 다섯 개의 층으로 구성되어 있으며 머리카락이 자라는 표피, 얇은 지방층이 있는 결합조직, 고밀도의 섬유조직층으로 단단한 머리덮개널힘줄, 그물눈결합조직, 두개골막으로 이루어져 있다. 두피는 머리를 덮고 있는 피부로서 모발이 위치하여 미용적 역할, 자외선이나 더위, 추위, 외부의 충격 등을 보호하는 역할 등 피부의 일부분으로 비슷한 구조를 가지고 있으나 피지선이 많고, 신체를 감싸는 다른 외피보다 혈관과 모낭이 많이 분포되어 있는 것이 특징이다.
두피열상(scalp laceration)은 표피 두피가 외상 등으로 찢어진 상태이다. 두피의 바로 밑에는 단단한 두개골이 있기 때문에 머리를 어딘가에 세게 부딪히면 두피가 찢어져 열상이 쉽게 생길 수 있다. 특히 두피에는 많은 혈관이 분포되어 있어 혈액공급이 풍부하나 이들 혈관들은 혈관수축력이 불량하기 때문에 두피열상은 다량의 출혈 상태를 조래할 수 있다.
피부의 상처는 찰과상, 타박상, 절상, 자상, 열상 등으로 나뉜다. 열상(laceration)은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말하며 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많다. 이는 주변 조직 손상과 불규칙한 단면 때문에 상처의 재생도 지연되고, 이차적인 흉 발생 가능성이 높아 재빠른 응급조치가 필요하다. 특히 두피가 찢어진 경우 머리에 큰 손상이 있었을 가능성이 있기 때문에 신경외과에서 진료를 본다.
• 찰과상(abrasion): 마찰에 의해 피부의 표면에 생기는 성처이다.
• 타박상(contusion): 충돌과 같은 외부의 힘이 피부의 넓은 며에 가해질 때 생기는 상처이다.
• 자상(stap wound): 못, 창과 같은 끝이 뾰족한 물체에 의해 피부가 찔려서 생기는 상처이다.
• 열상(laceration): 외부의 힘에 의해 피부가 찢어져 생기는 상처이다.

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· 신체부위별 응급처치 두부손상. 서울종합방재센터
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· 응급상황시 행동요령: 응급처치 출혈과 쇼크. 김해 분야포털
· https://www.gimhae.go.kr/01545/01854/04425.web