폐렴(pneumonia) 사례연구, 케이스스터디, 간호진단

소개

2019년 환자의 폐렴 케이스를 토대로 간호과정을 진행하였습니다.

간호진단
과량의 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
폐의 염증과 관련된 고체온
불충분한 음식섭취와 관련된 영양불균형

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 비판적 사고력 훈련표 작성

Ⅲ. 결론
1. 총 평가
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
폐렴은 모든 연령에서 발생하며 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 통계청이 발표한 ‘2018년 사망 원인 통계’에 따르면, 폐렴으로 인해 사망한 환자는 10만명 당 45.4명으로 사망자 수는 23,280명에 이르는 것으로 나타났고, 최근 10년간 폐렴 사망률을 분석한 결과 사망률이 3.7배나 증가하였다. 또한 폐렴으로 인한 사망률뿐만 아니라 병원 입원 및 치료로 인한 진료비 또한 지속적으로 증가하고 있는 것으로 확인됐다.
따라서 이번 보고서는 폐렴 환자 사례를 바탕으로 점점 급증하고 있는 폐렴의 증상을 알아보며, 폐렴의 병태생리를 다시 한번 복습하고 간호 과정 중 대상자 사정 자료를 주관적, 객관적 자료로 구분하고 유의미한 단서끼리 묶어서 정확한 간호 진단을 내리기에 어려움이 없도록 하는 것을 목표로 한다.

2. 문헌고찰
폐조직의 염증이 폐엽을 중심으로 나타나는 것을 '엽성폐렴' 이라 하며, 기관지를 중심으로 나타나는 것을 '기관기 폐렴'이라고 한다. 폐렴이 발생하면 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증사들이 나타난다. 또한 감염 부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며, 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환 장애가 악화된다. 또한 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활령을 감소시킨다, 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된디. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

참고자료

· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627 - 질병관리청 국가건강정보포털 “폐렴”
· 서울대학교 병원 – 의학백과사전 – 호흡기계(폐렴)
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/3/7/2.do
· 홍은영 외 공저(2020). 간호사를 위한 병리학. 수문사. p239-248
· 은영·전미양 외 공역(2019). 생애주기별 건강사정. 수문사. p181-203
· 윤은자, 김숙영,소향숙,서연옥, 이은남, 이은자 외 공저(2019). 성인간호학1, 수문사p626~630
· 최스미 외 공역(2018). 핵심 인체구조와 기능. 수문사. p537-564