[성인간호학] ICH(intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디 (간호진단3개+간호과정+문헌고찰+약물목록)

소개

신경계 중환자실 실습을 하면서 직접 작성한 케이스입니다.
간호진단3개+간호과정+문헌고찰+약물목록으로 이루어져 있습니다~
참고하실 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰:ICH(intracerebral hemorrhage)

2. 대상자 자료수집
I. 대상자의 건강력
II. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
V. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
V. 약물

3. 간호과정

본문내용

ICH(intracerebral hemorrhage,내뇌출혈,두개내출혈)는 피질 하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 전체 뇌졸중 중 약 10%를 차지하지만 뇌졸중으로 인한 사망에서 차지하는 비율은 그보다 더 높다.뇌내출혈은 허혈성 뇌졸중보다 더 치명적인 경우가 많다. 대개 출혈은 그 범위가 넓고 치명적이며 특히 만성 고혈압이 있는 환자의 경우 더욱 그러하다. 출혈이 크게 발생한 환자의 절반가량이 수 주 내로 사망한다. 생존한 환자는 시간이 경과하며 의식을 되찾으면서 뇌 기능 일부가 회복되기도 하지만, 대부분의 경우 상실된 뇌 기능을 모두 회복하지는 못한다.

<중 략>

㉡가스 교환과 기도 개방 유지
-이산화탄소는 혈관을 확장하고 ICP를 높인다. 인공호흡기로 이산화탄소분압(PaCO2)을 35mmHg로 유지한다.이산화탄소 분압이 20mmHg로 저하되면 저산소혈증을 일으켜 다시 심한 혈관수축이 나타난다. 산소분압(PaO2)은 80~100mmHg를 유지해야 저산소혈증으로 인한 뇌혈관 확장을 예방할 수 있다. 동맥혈가스분석은 인공호흡기의 설정을 바꿀 때 그리고 적어도 매일 2회 정도 실시한다

<중 략>

II.대상자의 건강양상
①건강증진
-현재 치료 이행의 정도:
-장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성
:mental

②영양(Nutrition)
-건강식품의 섭취:안함
-식욕상태:측정 불가
-체중:유지(사정기간 동안 53kg 계속 유지)
-식사종류:관급식 (그린비아 RTH 400 TID)
-음식물 섭취 경로:L-tube
-좋아하는 음식,싫어하는 음식:mental deep drowsy 상태로 측정 불가
-음식 알레르기:유,고등어

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 8명 저,『성인간호학 하권 제6판』,현문사(2016)
· http://www.paik.ac.kr/seoul/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=1031&p_cate=A&i_search=%EB%B9%84%EC%99%B8%EC%83%81%EC%84%B1 인제대학교 서울 백병원 건강정보
· https://www.kbsmc.co.kr/healthinfo/healthinfo_book_read.jsp?pSeq=3144 강북삼성병원 예측이 어려운 질환, 뇌내출혈 - 신경외과 원유삼 교수
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
· MSD 매뉴얼 의학지식 사이트 뇌내출혈