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[여성간호학 case study] NSVD(정상분만 분만 4기) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 1개 -분만 후 회음부 절개와 자궁수축과 관련된 급성 통증)

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한컴오피스
최초등록일 2023.03.05 최종저작일 2021.04
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[여성간호학 case study] NSVD(정상분만 분만 4기) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 1개 -분만 후 회음부 절개와 자궁수축과 관련된 급성 통증)
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    소개

    문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 1개로 구성되어있습니다.
    간호진단은 급성 통증, 변비, 피로, 체액 부족의 위험, 감염의 위험으로 잡았고
    간호과정은 분만 후 회음부 절개와 자궁수축과 관련된 급성 통증이고 간호평가까지 있습니다.

    가상케이스로 작성된 간호과정입니다.
    도움 되시길 바랍니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정상분만의 정의
    2) 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
    3) 분만의 전구증상
    4) 분만의 단계
    ① 분만 1기
    ② 분만 2기
    ③ 분만 3기
    ④ 분만 4기
    5) 분만의 생리적 적응
    6) 진단검사
    7) 산부간호
    ① 분만 1기 간호
    ② 분만 2기 간호
    ③ 분만 3기 간호
    ④ 분만 4기 간호
    2. 사례연구
    1) 대상자 사정(일반적 사항)
    2) 입원 시 상태
    3) 분만 제1기
    4) 분만 제2기
    5) 분만 제3기
    6) 신생아에 대한 산모의 반응
    7) 신생아의 APGAR SCORE 관찰
    8) 분만 제4기에 관찰해야 될 사항
    9) 사용약물
    10) 산욕기 기록지(일일 사정 기록지)

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 결론(실습소감)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    우리나라의 2018년 제왕절개 분만율은 42.3%로 2015년 조사 결과인 39.1%보다 3.2% 높게 나타났다. 이는 고령임신이 많아지면서 제왕절개 분만율이 함께 높아진 것으로 보인다. 이렇게 제왕절개 분만율이 높아지고 있지만, 자연분만율의 비율은 2015년 60.9%에서 2018년 57.7%로 3.2% 낮아짐에도 불구하고 제왕절개 분만율보다 항상 더 높은 비율을 보인다. 따라서 우리나라에서 가장 흔하게 볼 수 있는 분만인 자연분만의 진행과정 대해 알아보고 분만과정에 따른 알맞은 산부 간호를 제공하기 위해 자연분만(NSVD)에 대해 연구하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정상분만의 정의
    NSVD(Nomal Spontaneous vaginal Delivery)는 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것이다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자국수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 3가지 보조진행이 동시에 이루어진다.

    2) 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
    ① 산도
    산도(Passageway)는 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요하다.
    ② 만출물질
    만출물(Pssenger)은 산도를 통과하는 태아와 태아부속물이다. 태아가 산도를 무사히 통화하기 위해서는 모체골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비간의 비율, 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다.
    A. 태세
    태세(attitude)는 태아가 취하는 자세로, 태아의 머리·몸통·사지와의 상호관계를 말한다. 정상태세는 완전굴곡이다. 이는 등이 굽혀지고 머리는 가슴 쪽으로 굴곡되며 하지는 서로 교차된 상태로 굴곡되어 대퇴 앞면에 놓이게 되고, 손도 교차되는 것이다. 제대는 팔과 다리 사이에 놓인다.

    참고자료

    · 이소영 외(2018). 2018년 전국 출산력 및 가족보건·복지 실태조사. 한국보건사회연구원
    · 박영주 외(2021). 여성건강간호학Ⅱ제5판. 현문사
    · 유혜정(2020). 필통 간호학 핵심요약집 여성간호학. 에듀팩토리
    · Sigma Theta Tau Lambda 외. (2006). 최신 임상간호메뉴얼 2(제 7판). 현문사
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    • 1. 정상분만의 정의
      정상분만은 임신 37주 이상, 38주 미만에 자연스럽게 진행되는 분만을 말한다. 이는 태아와 산모 모두에게 가장 안전하고 바람직한 분만 방식이다. 정상분만은 자연스러운 과정이며, 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 것이 중요하다. 정상분만을 위해서는 산모의 건강한 임신과 출산을 위한 관리, 의료진의 전문적인 지원, 그리고 산모의 적극적인 참여가 필요하다.
    • 2. 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
      분만에 영향을 주는 5가지 요인(5Ps)은 산도(Passage), 산력(Passenger), 산력(Power), 산도(Position), 심리(Psyche)이다. 이 요인들은 상호 밀접하게 연관되어 있으며, 분만 과정에 중요한 역할을 한다. 산도는 태아가 통과할 수 있는 골반의 크기와 모양, 산력은 자궁 수축력, 산력은 태아의 크기와 자세, 산도는 태아의 위치와 자세, 심리는 산모의 정신적 상태를 의미한다. 이러한 요인들을 고려하여 분만을 관리하는 것이 중요하다.
    • 3. 분만의 전구증상
      분만의 전구증상에는 규칙적인 자궁 수축, 질 분비물 증가, 배꼽 주변의 통증, 요통, 골반 압박감 등이 있다. 이러한 증상들은 분만이 임박했음을 알려주는 신호이다. 산모는 이러한 증상들을 인지하고 의료진과 상담하여 적절한 관리를 받는 것이 중요하다. 전구증상을 잘 파악하고 대처하는 것은 안전한 분만을 위해 필수적이다. 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 분만 과정을 잘 관리할 수 있다.
    • 4. 분만의 단계
      분만의 단계는 크게 개대기, 만출기, 태반만출기, 산욕기로 구분된다. 개대기는 자궁 수축과 자궁 입구의 개대가 시작되는 단계이며, 만출기는 태아가 완전히 만출되는 단계이다. 태반만출기는 태반이 분리되어 배출되는 단계이고, 산욕기는 분만 후 산모의 회복 과정이다. 각 단계마다 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요하다. 분만 과정에 대한 이해와 관리는 안전한 분만을 위해 필수적이다.
    • 5. 분만의 생리적 적응
      분만 과정에서 산모와 태아는 다양한 생리적 변화를 겪게 된다. 산모의 경우 자궁 수축, 호르몬 변화, 혈액 순환 변화 등이 나타나며, 태아는 산도 통과, 호흡 시작, 혈액 순환 변화 등을 경험한다. 이러한 생리적 적응 과정은 분만을 성공적으로 완수하기 위한 필수적인 과정이다. 의료진은 이러한 생리적 변화를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공함으로써 산모와 태아의 건강을 보호해야 한다. 분만의 생리적 적응 과정에 대한 이해는 안전한 분만을 위해 매우 중요하다.
    • 6. 진단검사
      분만 과정에서 다양한 진단검사가 이루어진다. 태아 심박동 모니터링, 질 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 등이 대표적이다. 이러한 검사를 통해 산모와 태아의 건강 상태를 확인하고 분만 과정을 관리할 수 있다. 특히 태아 심박동 모니터링은 태아의 상태를 실시간으로 확인할 수 있어 매우 중요하다. 의료진은 검사 결과를 면밀히 분석하고 필요한 경우 적절한 중재를 제공해야 한다. 진단검사는 안전한 분만을 위한 필수적인 요소이다.
    • 7. 산부간호
      산부간호는 임신, 분만, 산욕기 동안 산모와 태아의 건강을 보호하고 증진시키는 것을 목표로 한다. 이를 위해 간호사는 산모의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 사정하고 이에 맞는 간호 중재를 제공해야 한다. 분만 과정에서는 산모의 통증 관리, 감염 예방, 수액 및 약물 투여, 응급 상황 대처 등이 중요하다. 또한 산모와 가족에게 교육과 지지를 제공하여 분만 과정을 잘 관리할 수 있도록 돕는 것이 필요하다. 전문적이고 체계적인 산부간호는 안전한 분만을 위해 필수적이다.
    • 8. 사례연구
      사례연구는 특정 분만 사례를 심도 있게 분석하여 분만 과정과 간호 중재의 효과성을 평가하는 것이다. 이를 통해 분만 관리의 문제점을 파악하고 개선 방안을 모색할 수 있다. 사례연구에서는 산모와 태아의 특성, 분만 과정, 간호 중재, 결과 등을 상세히 기술하고 분석한다. 이를 바탕으로 분만 관리의 질적 향상을 도모할 수 있다. 사례연구는 분만 간호 실무를 개선하고 발전시키는 데 중요한 역할을 한다.
    • 9. 간호과정
      간호과정은 대상자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고 간호 계획을 수립, 수행, 평가하는 일련의 과정이다. 분만 간호에서도 간호과정은 매우 중요한데, 산모와 태아의 건강 상태를 사정하고 이에 맞는 간호 중재를 제공하여 안전한 분만을 돕는다. 간호과정의 각 단계에서 산모와 태아의 요구를 파악하고, 근거 기반의 간호 중재를 계획하며, 그 효과를 지속적으로 평가하는 것이 필요하다. 체계적인 간호과정 적용은 분만 간호의 질적 향상을 위해 필수적이다.
    • 10. 실습소감
      분만 실습을 통해 이론으로 배운 내용을 실제 임상 현장에서 적용해볼 수 있었다. 산모와 태아의 건강 상태를 면밀히 관찰하고, 분만 과정에 따른 간호 중재를 직접 수행해볼 수 있었다. 특히 산모와 가족의 요구를 파악하고 이에 맞는 맞춤형 간호를 제공하는 것이 중요함을 깨달았다. 또한 응급 상황 대처 능력의 중요성도 실감할 수 있었다. 이번 실습을 통해 분만 간호에 대한 이해와 실무 능력이 크게 향상되었다. 앞으로 임상 현장에서 이를 바탕으로 안전하고 질 높은 분만 간호를 제공할 수 있을 것이다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 사례연구는 정상분만 과정을 체계적으로 설명하고 있으며, 산부 간호 중재에 대한 구체적인 내용을 제시하고 있다.
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