A+ 노인간호학실습_파킨슨병

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 기능 사정
5. 약 물

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호정보지에서 대상자 간호문제 목록 작성
2. maslow 기본욕구를 중심으로 간호문제 우선순위 작성
3. 간호진단 목록 1, 2, 3, 4, 5순위 선정 및 작성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다. 우리 뇌 속에는 여러 가지 신경 전달 물질이 있는데 그 중에서 운동에 꼭 필요한 도파민이라는 신경전달물질이 있습니다. 파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생합니다.

2. 병태생리
- 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질(substantia nigra)부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민(dopamine) 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵 (기저핵, basal ganglia), 그 중에서도 선조체(striatum) 에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.

3. 원인
흑질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직까지 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 일부 파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있는 경우가 있고 이러한 가족들 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 하였으나, 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나, 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없습니다

4. 임상증상
1) 안정 시 떨림
떨림은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 알약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다.

참고자료

· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 2018
· 한국노인간호학회, 노인간호학, 현문사, 2021
· 윤은자, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020
· 이동숙, 기본간호학Ⅰ, 메디컬사이언스, 2019
· 정덕유, 노인과 건강 6판, 현문사, 2020
· Nursingskills, 욕창: 위험요인 사정 및 예방
· 송영애 외. "뇌졸중 환자에게 제공한 연하곤란 간호중재 프로그램 효과." 임상간호연구 17.3 (2011): 340-348.
· 파킨슨병의 연하장애 (2015)/ The Korean Dysphagia Society/ 윤서연, 박윤길/ 연세대학교 의과대학 재활의학교실
· 탁은영(2012)/ 노인 요양시설 거주자의 잔존기능 관리를 위한 간호사의 교육요구/ 고려대학교 대학원.
· 국민건강보험공단, 재활운동 6종
· 건강보험심사평가원, 낙상 예방을 위한 환자 및 보호자 교육용 자료