아동간호학) 신생아, 고위험신생아 특성 및 간호

소개

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목차

Ⅰ. 신생아의 특성
Ⅱ. 신생아 일반적 간호
Ⅲ. 미숙아의 특성 및 간호
Ⅳ. 고위험신생아의 주요질환 및 간호
Ⅴ. 신생아 신체사정 문헌고찰
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 호흡의 기능
1) 호흡 시작을 자극하는 기전
(1) 화학적 요인: 혈액 내 저산소, 고이산화탄소, 저 pH
(2) 온도 자극: 따뜻한 곳에서 추운 환경으로 나오는 갑작스런 온도차이로 피부감각 자극
(3) 촉각 자극: 산도 통과 및 분만 중 피부를 닦아주는 자극
(4) 계면활성제: 폐포에서 액체의 표면장력을 감소시켜 폐 확장을 용이하게 함(무기폐 방지)
2) 신생아 호흡 기전
(1) 복식호흡: 횡경막과 복벽 근육 사용
(2) 호흡수, 리듬: 신생아의 활동량, 의식상태, 울음여부에 따라 변화
-> 안정 시 혹은 수면 중의 정상호흡수는 분당 30~40회이며, 생후 1주일동안은 비교적 얕고 불규칙

2. 순환기능
1) 태아기 순환
2) 출생 후 순환 전환
(1) 난원공 폐쇄: 폐가 혈액을 받아들이면 우심방, 우심실, 폐동맥의 압력이 낮아지며, 제대 결찰 시 체순환 혈관 저항이 점진적으로 증가되어 좌심방, 좌심실의 압력을 높임
(2) 동맥관 폐쇄: 출생 후 혈액 내 산소량의 증가(동맥관은 산소 분압에 매우 예민)
(3) 정맥관의 기능적 폐쇄: 제대 결찰로 인해 제대 정맥으로 혈액 공급이 중단되며 정맥관이 위축되면서 폐쇄

3. 혈액기능
1) 출생 시 특징
(1) 혈액량: 약 300ml(체중의 10~12% 차지)
(2) 적혈구: 농도가 높고, 수명이 70~90일 -> 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 성인보다 평균 2배 많다.
∴ 간 기능의 미숙과 효소의 활성부족으로 간접빌리루빈이 상당량 축적되어 생리적 황달 발생
(3) 혈중 단백질: 출생 시 정상이나 생후 2~4개월에 최하로 되었다가 그 이후로 점차 증가

4. 체온조절기능
1) 열손실: 신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓고, 피하지방이 부족하고, 몸이 양수에 젖어 있으며, 열생산 기전이 비전율성 기전에 의하기 때문에 열손실이 쉬움
2) 열교환: 증발, 전도, 대류, 복사에 의해 체온 소실

5. 소화기능
1) 위장관계
(1) 위용적: 60~90ml, 비워지는데 2~4시간 소요, 위식도 역류 흔함.
(2) 장 특징: 흡수면적 넓고 분비선 충분, 위의 염산 충분

참고자료

· 박충선 외 공저, 2018, 「아동건강간호학Ⅰ」, 퍼시픽북스
· 박충선 외 공저, 2018, 「아동건강간호학Ⅱ」, 퍼시픽북스
· 서울아산병원 질환백과