부정맥 - 동성서맥 사례, 진단, 심전도 특징, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호

목차

1. 사례
2. 질병고찰
3. 간호과정

본문내용

▶ 사례
48세 여성 환자가 항상 기운이 없고 운동 시 늘 나타나는 NYHA class III의 호흡 곤란이 있다고 찾아왔다. 증상은 4-5년 전부터 있어 여러 병원에서 시행한 검사상 맥이 느린 것 이외에는 특이 소견이 없다고 하여, 한약과 항우울제를 복용한 약물력이 있었다. 내원 시 혈압은 120/80 mmHg, 맥박수 분당 40회 정도였으며, 특이한 진찰 소견은 없었다. 흉부방사선 및 폐기능 검사는 정상이었고 심초음파상 심구혈률도 65%로 정상이었다. 다음은 이 환자의 내원 시 시행한 심전도이다. 심전도 진단은? 치료와 간호 적용은?

1. 진단 : 동성서맥(Sinus Bradycardia)

2. 심전도 특징
- 정상 동리듬과 동일한 특징을 가지면서 동방결절의 자발성이 저하되어 속도만 느리며 QT 간격이 다- 소 길어지는 경향이 있다.
- 심박동수 : 40~60회 미만/분
- P파 : 정상이며 항상 QRS파 앞에 온다. P-R간격은 정상이다.
- QRS파 : 정상
- 전도 : 정상
- 리듬 : 규칙적

3. 원인
심장에서 전기자극을 형성하는 부위인 동방결절이나 그 주위의 조직이 섬유화되느니 과정에서 그 기능이 떨어지게 되면 심장으로 향하는 전기 자극을 만들어내는 횟수가 급격하게 감소하게 되면서 심장박동이 느려지는 서맥이 나타난다.

참고자료

· 없음