vsim 간호과정 Juan Carlos 제 2형 당뇨병(불안정한 혈당수치의 위험, 지식부족)

소개

"v-sim 간호과정보고서 Juan Carlos 제 2형 당뇨병 당뇨병성 궤양"에 대한 내용입니다.
4개의 간호진단과 2개의 간호과정이 있습니다.
간호진단: 불안정한 혈당수치의 위험, 지식부족, 급성통증, 비효과적 건강관리

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 간호과정
1) 간호사례 요약

참고문헌

본문내용

◎ 위험요인
65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성 당뇨병 등, 인슐린 분비장애나 인슐린 저항성
◎ 병태생리
인슐린이 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장
애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다. 인체가 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제 2형 당뇨병을 일으킨다. 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다. 세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당으로 더욱 가중시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다. 혈중 포도당 농도가 높으면 콩팥은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설된다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈증상이 나타난다. 지방이 합성되는 대신에 분해되고 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성한다. 케톤체는 산성이기 때문에 혈액 내에 출적되면 케톤산증을 초래하고 수소이온과 이산화탄소 농도가 증가하면 뇌의 호흡조절 영역에 있는 중심성 화학수용체를 자극하여 산증을 보상하기 위한 시도로 호흡의 깊이와 횟수가 증가되며, 호기 시에 과일 냄새가 나는 Kussmaul호흡이 나타난다.
◎ 증상
제 2형 당뇨병은 케톤산증은 드물게 발생되나 고혈당성 고삼투압성 증상은 발생할 수 있다. 제 2형 당뇨병의 증상은 서서히 나타나며 피로, 체중증가, 상처회복의 지연, 재발성 감염등의 증상을 보인다. 구토, 복통, 탈수 등이 동반될 수 있고 심하면 의식장애가 올 수 있다. 그 외의 당뇨병의 증상으로는 눈이 침침하고, 손발저림이 나타날 수 있다.

참고자료

· 드러그인포 www.Druginfo.co.kr
· 원종순, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018
· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2018
· 황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2018
· 약학정보원
· 제2형 당뇨병 환자의 증상 클러스터와 삶의 질.pdf
· 제 2형 당뇨병 환자의 발궤양 위험, 발관리 지식 및 발관리 수행 <BFCFBCBA30392DBCDBB9CCBCF82E687770> (koreascience.or.kr)
· 당뇨병 환자를 위한 발관리- jkd-19-41.pdf (koreamed.org)
· 당뇨병성+족부병변+예방과+관리를+위한+지침서.pdf