ICH(Intracerebral hemorrhage) 케이스, 문헌고찰, 간호진단 2개(간호과정 포함)

소개

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문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단 2개와 그에따른 간호과정이 포함되어있는 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단 검사
5. 투약

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
ICH(뇌내출혈)이란 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다.

2. 원인
뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉜다. 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다.

3. 병태생리
대부분 고혈압과 관련하여 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터지게 된다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

4. 임상증상
뇌졸중으로 나타날 수 있는 증상들로 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화와 같은 증상이 나타난다. 따라서 뇌 CT나 MRI 등의 영상검사 없이는 뇌경색 뇌출혈 구분이 어려우며 병변의 크기가 작은 경우 특히 구분이 어렵다. 뇌출혈의 경우 뇌 내 압력을 상승시켜 심한 두통 및 구토증상이 동반되는 경우가 많으며, 경련발작을 일으키며, 뇌출혈이 수 시간 내에 점차 늘어나는 경우가 많으므로, 한쪽 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상들이나 수 시간 내에 급격히 악화

참고자료

· 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학 2, 퍼시픽 학술편찬국, p160-162
· 성인 간호학 II 아홉 번째 판, 수문사, 윤은자 외 공저
· 삼성서울병원 질환백과: 뇌출혈
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001