[A+] 성인간호학 자발성 뇌내출혈 S-ICH

소개글

문헌고찰, 간호사정, 임상진단검사, 약물치료 및 기타 의학적치료, 간호진단까지 신경써서 작성한 케이스입니다 :)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰
1) ICH(Intracerebral Hemorrhage)의 정의
2) ICH의 원인
3) S-ICH(Spontaneous Intracerebral Hemorrhage)의 정의
4) S-ICH의 병태생리
5) S-ICH의 증상
6) 합병증
7) 검사 및 진단
8) 치료
9) 환자의 의식 사정

Ⅱ. 본론 (간호과정)
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력(Health history)
3) 간호력
4) Gordon 또는 NANDA 사정
5) Review of system
6) 신체검진(Physical examination)
7) 임상진단검사
① 검사실검사(Lab)
② 임상진단검사
8) 의학적 치료 및 경과
① 내과적 치료
② 기타(언어치료, 작업치료, 운동치료)
9) 기타 사정자료
10) 의미 있는 자료(사정자료 묶음)
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 – 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

서론

Ⅰ. 대상자 선정 이유

OOOO 병원의 OO 신경외과 병동은 외상성과 비외상성의 차이는 있으나 응급 상황을 거쳐 응급전용 중환자실로 입원해 있다가 전실해오는 환자분들이 대부분이셨다. 회복 속도가 환자별로 상이하고, 대부분 오랜 기간 치료를 요하는 중증 환자분들이셨기 때문에 60~70일 가량 오랜 기간 입원하고 계신 분들도 많으셨다. 내가 실습한 성가롤로병원 8B 병동은 신경외과, 성형외과를 같이 보는 병동이었지만 대부분이 뇌출혈로 진단 받은 환자분들이셨다. 이번학기에 전공수업에서 뇌 분야를 공부하면서 ICH 또한 배웠기 때문에 익숙한 질환을 케이스로 선정하여 더욱 자세히 알아보려 한다.

병동 내에 많은 뇌출혈 환자분들이 계셨지만, 실습을 시작한 시기에 특징적으로 구음장애를 나타내는 환자는 한 분 뿐이셨다. 또한 오른쪽 신체에 허약함을 나타내시기도 하셨다. 이로 인해 실습 과정 중 V/S 측정 등 환자와 가끔씩 마주칠 때마다 어느 정도 호전이 되었는지 파악이 되어 관심이 가기도 했으며, 남편 분께서 항상 상주하시고 열심히 간병해주시는 모습이 감명 깊어 대상자로 선정하게 되었다.

<중 략>

* 간호중재 계획
1. 8시간마다 의식수준과 motor grade, 관절의 경축과 근육의 경직 상태를 사정한다.
2. 하루에 한번씩 passive-ROM을 시행한다. (보호자에게 ROM 방법을 교육하고, 대상자의 통증 범위 안에서 최대한의 기동성을 유지할 수 있도록 한다.)
3. 등척성 운동을 교육하고 ROM 운동 시행 시 실시하도록 교육한다.
4. 대상자 스스로 할 수 있는 운동을 선택하여 수시로 운동할 것을 격려한다.
5. 2시간마다 체위변경을 하도록 돕는다.
6. 대상자에 대한 심리적 지지를 해주고, 가족이 대상자와 많은 대화를 하여 정서적인 지지가 되도록 격려한다.
7. 물리치료사와 상담하고, 지속적인 운동치료, 작업치료 등 재활치료 계획을 세우고 실천하도록 한다.

참고 자료

세브란스병원 건강/질환정보 ‘자발성 뇌내출혈’
양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사, 2018
양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2018
김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2018
김옥현 외, 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서, 현문사, 2019
최순희 외, 간호과정, 현문사, 2013