성인간호학 신경과 CASE STUDY-ICH,뇌내출혈

소개글

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목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰
1) IVH(intraventricular hemorrhage-뇌실내 출혈)
2) Thalamus 기능
3) 원인
4) 진단
5) 증상과 징후
6) 합병증
7) 치료
8) 치료경과 및 예후

2. 간호 과정 기록지

본문내용

‣IVH(intraventricular hemorrhage-뇌실내 출혈)
: 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것
소뇌, 시상 출혈과 미상핵의 다량 출혈이 발생률이 높다.

※ 뇌실 내 출혈의 단계
1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한 된 경우
2단계 - 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우

‣Thalamus 기능
시상(Thalamus)은 대뇌의 안쪽, 중뇌의 바로 전측 및 배측에 놓여있으며 여러개의 핵으로 이루어져 있으며 간뇌의 대부분을 차지하는 주요 구조이다. 피질하 회백질 구조의 하나로써 두 개의 작은 타원형으로 구성되어있으며 좌우 대뇌반구에 하나씩 자리 잡고 있다. 고삐(habenula)와 송과선을 포함하는 시상하부(epitha-lamus)와 자율신경과 연결된 시상하부(hypothalamus)와 연결되어있다. 시상은 통합중추로서 대뇌피질에 투사되는 주요 감각계의 최종 중계소다. 즉 후각을 제외한 시각계, 청각계 및 체감각계는 시상을 거쳐 대뇌피질에 투사되며 또한 운동신호의 중계, 의식, 수면 등의 조절에 대한 모든 감각 신경로가 이곳에 모였다가 해당 감각 피질로 전달된다.

‣ 원인
고혈압은 뇌내출혈의 가장 흔한 원인이다. 젊은 사람들에서, 또 하나의 흔한 원인은 비정상적인 뇌 혈관이다. 기타 원인에는 다음이 포함 된다.
• 머리 부상 또는 외상
• 뇌 내의 동맥을 막는 혈전
• 파열성 대뇌동맥류 (혈관의 약한 부분의 파열)
• 동정맥기형 (정상적인 혈류를 방해하는 뇌내의 기형 혈관)
• 혈액희석제 사용
• 출혈 종양
• 중증 고혈압과 출혈을 일으킬 수 있는 코카인 사용
• 혈우병과 겸상적혈구빈혈 같은 출혈 장애

누구든지 뇌내출혈을 겪을 수 있지만, 나이가 들수록 위험이 증가한다. Mayfield Clinic(메이필드 클리닉)에 따르면. 남성은 여성보다 위험이 더 높고, 중년 일본 또는 아프리카계 미국인도 위험이 더 높다.

참고 자료

드럭 인포 www.druginfo.co.kr
NANDA 간호 진단 -정의와 분류 (정담미디어)
국가 건강 정보 포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
이향련 외. 성인간호학. 수문사.(2010)
낙상예방간호 실무지침서 및 요약본