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빈혈 간호과정 (감염, 통증 등)2025.01.081. 빈혈 빈혈은 적혈구와 관련된 주요 건강문제이다. 빈혈은 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 수가 감소되는 것이다. 빈혈은 혈액의 소실, 적혈구 생산의 감소, 적혈구 파괴의 증가로 초래된다. 빈혈은 혈색소 수준이 10~12 g/dL가 경증, 6~10 g/dL가 중등도, 6 g/dL 미만이면서 헤마토크리트가 25% 이하인 경우는 중증으로 분류한다. 빈혈의 다양한 유형은 적혈구의 모양(크기와 색깔)과 원인에 따라 분류한다. 빈혈의 종류는 원인 중심으로 빈혈 분류 시 크게 실혈로 인한 빈혈, 영양장애로 인한 빈혈, 적혈구 생산불량에 따...2025.01.08
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패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.201. 패혈증 패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다. 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다. 패혈증의 원인은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 패혈증의 증상으로는 오한, 고열, 저체온증, 관절통, 두통, 권태감, 빈호흡, 빈맥, ...2025.01.20
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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근골격 또는 관절 기능장애 아동2025.05.111. 부동 부동화에 따른 근골격계의 결과는 근육크기, 강도 및 내구성의 현저한 감소, 골다공증에 이르는 뼈의 탈무기질화, 경축 및 관절의 기동성 감소 등이 있다. 또한 혈액순환의 정체로 인해 혈전과 색전 형성을 유발할 수 있는 심부정맥혈전증이 발생할 수 있다. 간호중재로는 압력을 감소시켜주는 매트리스 사용, 잦은 체위 변경, 색전증 방지 스타킹 사용, 항응고제 치료, 고단백·고칼로리 식이 등이 필요하다. 2. 연조직손상 연조직손상에는 타박상, 탈구, 염좌, 좌상 등이 있다. 이러한 손상에 대한 초기 치료는 RICE(Rest, Ice...2025.05.11
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뇌수막염 간호과정2025.05.081. 뇌수막염 정의 뇌수막염이란 뇌 조직을 둘러싸고 있는 얇은 막과 뇌 사이에 염증이 생기는 것을 의미한다. 해부학적으로 뇌 수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액 공간을 포함하고 있는 지주막(arachnoid mater), 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막하공간(subarachnoid space)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 2. 뇌수막염 ...2025.05.08
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감염위험성 정의 및 간호과정 보고서(영어)2025.04.271. 감염의 정의 및 감염 주기 감염은 병원체 또는 질병을 유발하는 미생물이 몸에 침입하여 점막 표면이나 내부 조직에서 증식함으로써 발생하는 상태입니다. 감염 주기는 감염 요인, 저장소, 출구, 전파 방식, 진입구, 감수성 있는 숙주 등 6가지 요소로 구성되며, 이 연쇄고리를 차단함으로써 감염을 통제할 수 있습니다. 2. 감염 위험성의 정의 감염 위험성은 기회감염체 또는 병원성 병원체(바이러스, 진균, 박테리아, 원생동물 또는 기생충)에 의해 침범당할 위험이 있는 상태를 의미하는 간호 진단입니다. 3. 감염 위험성 관련 요인 감염 ...2025.04.27
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반려동물의 주요 질병과 예방2025.04.261. 피부질환 반려동물의 주요 피부질환으로는 개선충(옴), 모낭충 등이 있습니다. 개선충은 강한 가려움증을 유발하며 털빠짐, 발적, 가피, 찰과상 등의 증상이 나타납니다. 모낭충은 면역이 억압된 개체에서 주로 발생하며 전신적인 증상을 동반할 수 있습니다. 이러한 피부질환은 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 호흡기 질환 반려동물의 주요 호흡기 질환으로는 단두종 증후군과 기관지 협착증이 있습니다. 단두종 증후군은 선천적으로 짧은 두개골 구조로 인해 상부기도에 이상이 생겨 호흡 문제가 발생하는 질환입니다. 기관지 협착증은 기도가 좁...2025.04.26
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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Pneumonia(폐렴) Case study(MICU) - 간호과정 4개2025.05.101. 폐렴(Pneumonia) 폐 간질공간, 폐포, 세기관지의 폐실질에 감염성 병원체나 이물질이 침입하여 급성 염증이 발생된 것을 말한다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 원인이 될 수 있다. 유행성 폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴 등으로 분류된다. 전형적 증상으로는 갑작스러운 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증 등이 있으며, 비전형적 증상으로는 점진적 증상 발현, 폐 외 증상 등이 있다. 병력 사정, 신체 검진, 객담과 혈액검체, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있다. ...2025.05.10
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NICU 신경계중환자실 성인간호학 실습 CASE STUDY - encephalitis 뇌염 간호진단3개 / 간호과정3개 / 질병과 관련된 급성통증, 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.141. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 현훈, 경련, 의식수준 변화, 신경계 결손 등이 있으며, 진단을 위해 뇌척수액 검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항바이러스제, 항생제 등의 약물 투여와 함께 증상 관리가 중요하다. 2. 급성통증 뇌염 환자는 두통, 허리통증 등의 급성통증을 호소할 수 있다. 통증 사정과 함께 진통제 투여, 편안한 환경 조성 등의 중재가 필요하며, 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를...2025.01.14
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