심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정

본 내용은 " 심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.23

문서 내 토픽

• 1. 출혈과 관련된 심박출량 감소

  대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다.

• 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈

  대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해주었으며 필요한 경우 사람, 장소, 시간에 대해 알려주었다. 가족이 대상자와 상호작용을 하도록 지지하고 가족에게 혼돈이 일시적인 것이라고 안심시키고 교육하였다. 처방에 따라 진정제나 안정제를 투여하여 대상자를 sedation 시켜 안정시켰다.

• 3. 신체방어능력 저하와 관련된 감염위험성

  대상자의 vital sign, WBC, RBC, Hg, Hct 수치를 사정하여 감염징후를 확인하였다. 대상자를 다루기 전 후에 철저한 손 씻기를 시행하고 정맥 내 시술과 드레싱 교환 시 무균법을 지켰다. 방문객의 수를 제한하고 감염자와의 접촉을 피하도록 교육하였다. 대상자에게 면역력이 저하되었음을 설명하고 감염의 위험성에 대해 교육하였으며 고단백, 고열량 식이를 권장하였다. 처방에 따라 항생제를 투여하여 감염을 감소시켰다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 출혈과 관련된 심박출량 감소

  출혈로 인한 심박출량 감소는 매우 위험한 상황이며, 신속한 대응이 필요합니다. 출혈이 지속되면 혈압 저하, 장기 부전, 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 출혈 원인을 신속히 파악하고, 지혈, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 높은 환자의 경우 예방적 조치를 취하는 것이 중요합니다. 의료진은 출혈 징후를 면밀히 모니터링하고, 환자 상태 변화에 신속히 대응해야 합니다. 출혈 관리를 위한 표준화된 프로토콜 개발과 의료진 교육도 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈

  중환자실 환경은 섬망 발생의 주요 위험 요인입니다. 중환자실 내 소음, 조명, 수면 장애 등은 환자의 인지 기능을 저하시키고 섬망을 유발할 수 있습니다. 또한 중증 질환, 약물 부작용, 감염 등도 섬망의 원인이 될 수 있습니다. 섬망은 환자의 예후에 부정적인 영향을 미치므로, 의료진은 섬망 발생 위험을 사전에 파악하고 예방 조치를 취해야 합니다. 환자 상태 모니터링, 수면 위생 개선, 진정제 사용 최소화, 조기 재활 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 섬망 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 중환자실 환경 개선과 섬망 관리 프로토콜 마련이 중요할 것으로 보입니다.

• 3. 신체방어능력 저하와 관련된 감염위험성

  신체 방어 능력이 저하된 환자는 감염 위험이 매우 높습니다. 면역 기능 저하, 피부 손상, 침습적 시술 등으로 인해 세균, 바이러스, 진균 등의 병원체 침입이 용이해지기 때문입니다. 이러한 환자들은 폐렴, 패혈증, 수술 부위 감염 등 다양한 감염증에 노출될 수 있으며, 이는 환자의 예후에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 감염 위험이 높은 환자를 면밀히 모니터링하고, 예방 접종, 무균 술기 준수, 항균제 적절 사용 등의 감염 관리 대책을 마련해야 합니다. 또한 환자의 면역 기능 회복을 위한 영양 관리, 스트레스 관리 등의 노력도 필요할 것으로 보입니다. 신체 방어 능력 저하와 감염 위험성에 대한 체계적인 관리가 중요합니다.