근골격 또는 관절 기능장애 아동
본 내용은
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[아동간호학 정리] 근골격 또는 관절 기능장애 아동 [부동, 외상성 손상(타박상, 탈구, 염좌, 좌상, 골절, 아동골절, 석고붕대, 견인, 신연, 선천성과 발달성 결함(고관절 형성장애, 만곡족, 중족골 내전, 사지골격결손, 골형성 부전증), 후천적 결함(레그병, 특발성 척추측만증), 뼈와 관절의 감염, 패혈성 관절염, 관절장애(전신홍반루푸스)
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2023.07.12
문서 내 토픽
  • 1. 부동
    부동화에 따른 근골격계의 결과는 근육크기, 강도 및 내구성의 현저한 감소, 골다공증에 이르는 뼈의 탈무기질화, 경축 및 관절의 기동성 감소 등이 있다. 또한 혈액순환의 정체로 인해 혈전과 색전 형성을 유발할 수 있는 심부정맥혈전증이 발생할 수 있다. 간호중재로는 압력을 감소시켜주는 매트리스 사용, 잦은 체위 변경, 색전증 방지 스타킹 사용, 항응고제 치료, 고단백·고칼로리 식이 등이 필요하다.
  • 2. 연조직손상
    연조직손상에는 타박상, 탈구, 염좌, 좌상 등이 있다. 이러한 손상에 대한 초기 치료는 RICE(Rest, Ice, Compression, Elevation)로, 즉시 얼음 적용, 압박, 사지 거상 등이 중요하다. 특히 탈구의 경우 신속한 정복이 필요하며, 염좌와 좌상은 부목 고정 등의 처치가 필요하다.
  • 3. 골절
    아동의 골절은 성인보다 치유가 빠르므로 장기간의 부동상태가 필요하지 않다. 아동 골절의 유형에는 소성변형, 팽륜골절, 생목골절, 완전골절 등이 있다. 골절 치료의 목표는 골편의 길이와 선열 복구, 손상 부위의 기능 회복 등이며, 간호중재로는 응급처치, 부목 고정, 신경혈관 상태 관찰, 구획증후군 예방 등이 필요하다.
  • 4. 석고붕대
    석고붕대 적용 시 2시간마다 체위 변경하여 건조를 돕고, 부종으로 인한 신경혈관 합병증 발생을 예방해야 한다. 또한 석고붕대와 침범된 사지의 신경혈관 상태를 자주 관찰해야 한다.
  • 5. 견인
    견인의 목적은 관련 근육 이완, 뼈의 정상 위치 회복, 부동화 제공 등이다. 주요 견인 유형에는 브라이언트 견인, 피부견인, 90도-90도 견인, 경부견인 등이 있다. 간호 시 주의할 점은 절단부위 처치, 견인 부위 피부 관리 등이다.
  • 6. 선천성 및 발달성 결함
    고관절 형성장애, 만곡족, 중족골 내전, 사지골격결손, 골형성 부전증 등의 선천성 및 발달성 결함에 대한 간호중재로는 조기 발견, 보조기 착용, 피부 및 관절 관리, 물리치료 등이 필요하다.
  • 7. 후천적 결함
    레그병, 특발성 척추측만증 등의 후천적 결함에 대한 치료는 보존적 치료와 수술적 치료를 포함한다. 간호중재로는 통증 관리, 보조기 착용, 물리치료, 일상생활 관리 등이 필요하다.
  • 8. 뼈와 관절의 감염
    골수염과 패혈성 관절염은 뼈와 관절의 대표적인 감염 질환이다. 간호중재로는 감염 부위 안정, 통증 관리, 항생제 치료, 물리치료 등이 필요하다.
  • 9. 관절장애
    전신홍반루푸스는 대표적인 관절장애 질환으로, 약물 치료와 함께 햇빛 차단, 스테로이드 의존성 관리 등의 간호중재가 필요하다.
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  • 1. 부동
    부동은 근골격계 질환 및 손상에서 매우 중요한 치료 방법입니다. 부동은 통증 감소, 염증 감소, 조직 회복을 위해 필수적이며, 적절한 기간 동안 시행되어야 합니다. 그러나 장기적인 부동은 근육 위축, 관절 강직, 골다공증 등의 부작용을 초래할 수 있으므로, 환자의 상태를 면밀히 관찰하며 점진적인 재활 운동을 병행해야 합니다. 부동 치료 시 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 위해 전문가의 세심한 관리가 필요합니다.
  • 2. 연조직손상
    연조직 손상은 근육, 건, 인대, 피부 등의 손상을 포함하며, 운동 중 발생하는 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 이러한 손상은 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료와 재활이 필요합니다. 초기에는 RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) 요법으로 증상을 완화시키고, 이후 점진적인 운동 치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 또한 예방을 위해 충분한 준비운동과 점진적인 운동 강도 증가가 중요합니다. 전문가의 평가와 관리 하에 체계적인 치료와 재활이 이루어져야 합니다.
  • 3. 골절
    골절은 뼈의 연속성이 완전히 또는 부분적으로 끊어진 상태를 의미합니다. 골절은 심각한 통증, 부종, 변형 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 초기에는 부동화와 함께 통증 관리, 부종 감소 등의 처치가 이루어지며, 이후 골유합을 위한 고정술, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 재활 과정에서는 점진적인 운동 치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 골절 치료 시 합병증 예방과 완전한 기능 회복을 위해 전문가의 체계적인 관리가 중요합니다.
  • 4. 석고붕대
    석고붕대는 골절, 탈구, 인대 손상 등의 치료에 널리 사용되는 고정 방법입니다. 석고붕대는 손상 부위를 고정하여 통증을 감소시키고 조직 회복을 돕습니다. 그러나 장기적인 사용은 근육 위축, 관절 강직 등의 부작용을 초래할 수 있으므로, 적절한 기간 동안 사용하고 점진적인 재활 운동을 병행해야 합니다. 또한 석고붕대 사용 시 피부 관리, 부종 관리 등의 주의가 필요합니다. 전문가의 평가와 관리 하에 석고붕대 치료가 이루어져야 합니다.
  • 5. 견인
    견인은 골절, 탈구, 신경 손상 등의 치료에 사용되는 방법으로, 손상 부위에 지속적인 견인력을 가하여 정렬을 유지하고 통증을 감소시킵니다. 견인 치료는 환자의 상태와 손상 부위에 따라 다양한 방법으로 적용되며, 장기적인 사용 시 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 전문가의 면밀한 관찰과 관리 하에 견인 치료가 이루어져야 하며, 점진적인 재활 운동을 병행하여 기능 회복을 도모해야 합니다. 견인 치료 시 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다.
  • 6. 선천성 및 발달성 결함
    선천성 및 발달성 결함은 출생 시부터 존재하거나 성장 과정에서 발생하는 근골격계 이상을 의미합니다. 이러한 결함에는 사지 기형, 척추 기형, 관절 이상 등이 포함됩니다. 이러한 결함은 운동 기능 저하, 통증, 변형 등의 문제를 야기할 수 있으며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 치료 방법으로는 보조기 착용, 물리치료, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 연령에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 전문가의 체계적인 관리 하에 환자의 기능 향상과 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요합니다.
  • 7. 후천적 결함
    후천적 결함은 사고, 질병, 노화 등의 원인으로 발생하는 근골격계 이상을 의미합니다. 이러한 결함에는 관절염, 골다공증, 근육 약화 등이 포함됩니다. 후천적 결함은 통증, 운동 제한, 기능 저하 등의 문제를 야기할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 물리치료, 보조기 사용, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 원인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다. 또한 예방을 위해 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 건강한 생활습관 등이 중요합니다. 전문가의 체계적인 관리 하에 환자의 기능 향상과 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요합니다.
  • 8. 뼈와 관절의 감염
    뼈와 관절의 감염은 세균, 바이러스, 진균 등의 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이러한 감염은 통증, 부종, 발열, 기능 저하 등의 증상을 동반하며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 항생제 투여, 수술적 치료, 물리치료 등이 있으며, 환자의 상태와 감염 원인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다. 또한 예방을 위해 위생 관리, 예방접종, 감염 위험 요인 관리 등이 중요합니다. 전문가의 체계적인 관리 하에 감염 치료와 재활이 이루어져야 하며, 합병증 예방과 기능 회복을 위한 노력이 필요합니다.
  • 9. 관절장애
    관절장애는 관절의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 문제를 의미합니다. 이에는 관절염, 관절 탈구, 관절 강직 등이 포함됩니다. 관절장애는 통증, 운동 제한, 기능 저하 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 물리치료, 보조기 사용, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 원인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다. 또한 예방을 위해 규칙적인 운동, 체중 관리, 관절 보호 등이 중요합니다. 전문가의 체계적인 관리 하에 관절장애 치료와 재활이 이루어져야 하며, 합병증 예방과 기능 회복을 위한 노력이 필요합니다.
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