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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) CASE STUDY 간호진단3개2025.05.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐 표면활성제(surfactant)의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡곤란이 발생하는 질환이다. RDS는 신생아 사망의 흔한 원인일 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 2. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 물은 체중의 60%를 차지하는데, 40%는 세포내액이고 20%는 세포외액이다. 세포외액(혈장과 간질액)의 주 양이온인 N...2025.05.11
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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[성인간호학 실습 case 만점!] 폐렴 케이스 스터디(간호진단 2개)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 기관지폐렴은 이미 앓고 있는 기관지염이나 세기관지염이 주위 폐실질로 퍼져 생기며 폐실질에 여러 개의 작고 불규칙한 점모양의 경화가 나타나는 것이 특징이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있...2025.01.28
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가스교환장애 간호과정2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 고탄산혈증과 저산소혈증으로 비정상적인 ABGA 수치를 보이며 빠르고 얕게 호흡하는 모습이 관찰되며 호흡곤란을 호소한다. 급성 COPD 악화로 인해 정상적인 호흡을 하지 못하므로 적절한 중재가 필요하다고 생각하여 가스교환장애 간호진단을 내리게 되었다. 2. 만성폐쇄성폐질환 대상자는 만성폐쇄성폐질환의 악화로 인해 점진적인 호흡곤란을 호소하며 입원하였다. 10대부터 시작하여 50년 가까이 흡연을 하였으며 이로 인해 만성폐쇄성폐질환이 악화된 것으로 보인다. 3. 호흡기 간호중재 대상자에게 기관지확장제, 스테로이드...2025.05.09
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[A+] 성인간호학 폐렴, COPD 케이스, 간호진단 2, 간호과정 12025.01.291. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개(후두덮개) 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포(큰포식세포)의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다. 폐렴의 합병증으로 저산소혈증, 환기장애(ventilatory failure)...2025.01.29
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[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)2025.05.031. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가고, 이로 인해 저알부민혈증, 저혈량증, 신혈류량 감소, 부종 등이 발생한다. 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스 등이며, 임상증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등이 나타난다. 치료는 대증요법, 면역억제제 등을 사용하며, 간호에서는 체액과 전해질 균형...2025.05.03
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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NICU 케이스 - 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애2025.01.281. 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애 이 사례는 조산아의 불안정한 호흡양상으로 인한 가스교환 장애에 대해 다루고 있습니다. 대상자는 생후 5일된 31주 5일 된 남아로, 호흡 보조근 사용, chest retraction, 청색증 등의 증상을 보였습니다. 혈액가스검사 결과 저산소혈증이 확인되었고, 이를 개선하기 위해 산소요법과 호흡 촉진제 투여 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 그러나 목표한 산소포화도 수준을 달성하지 못했습니다. 이 사례는 조산아의 호흡 및 가스교환 문제에 대한 간호사정과 중재, 평가 과정을 보여줍니다. 1....2025.01.28
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COPD (만성폐쇄성폐질환) 문헌고찰, 케이스스터디 간호과정 ( 가스교환 장애, 비효과적 호흡양상)2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어버려 기도의 폐쇄가 발생하는 질환을 통틀어 말하는 용어로 폐기종과 만성기관지염이 포함됩니다. 폐기종은 폐포를 지지하는 결체조직의 손실로 폐포가 과팽창되고 말초기도는 영구적으로 폐쇄되는 질환입니다. 만성기관지염은 1년중 적어도 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적인 기침이 지속되는 질환입니다. 만성폐쇄성폐질환은 전 세계적으로 유병률과 기도률이 높고 사회경제적 비용이 큰 질병입니다...2025.01.14
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PPHN, 신생아의 폐동맥 고혈압 지속증 case study2025.01.151. PPHN(Persistent Pulmonary Hyperension of the neonate) PPHN은 신생아 시기에 지속되는 폐동맥 고혈압 증상을 의미합니다. 이는 출생 직후 폐혈관 저항이 떨어지지 않고 폐동맥압이 전신혈압보다 높게 유지되어 심한 동맥혈 저산소혈증이 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저산소혈증 등이 있으며, 치료를 위해 산소요법, 인공호흡기 치료, 혈관확장제 투여 등이 필요합니다. 2. 신생아 호흡기 감염 신생아는 면역력이 약해 호흡기 감염에 취약합니다. 폐렴, 기관지염 등의 호흡기...2025.01.15
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