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만성신부전 케이스스터디(영양불균형, 낙상위험성)2025.01.121. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색 등이 있으며, 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 대사변화, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화 등이 나타난다. 2. 만성신부전의 임상증상 만성신부전 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 보인다. 특히 구토, 식욕부진, 오심 등의 위장계 증상과 어지럼증, 낙상 위험성 등이 나타날...2025.01.12
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성인간호학 만성신부전(CRF) Case study(간호사정 4개, 간호진단 4개)2025.05.111. 만성신부전(CRF) 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성 신부전의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이다. 신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 ...2025.05.11
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A+ 성인간호학실습 만성신부전 케이스 case study 사례보고서_진단2개 간호과정 2개_감염위험성, 지식부족2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치...2025.01.16
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성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
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말기 신질환(신부전) 간호과정2025.05.161. 말기 신질환의 정의 및 원인 말기 신질환은 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말합니다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 말기 신질환의 병태생리 혈액투석의 목적은 요독 물질과 체액 제거를 통해 신장 기능의 고유한 기능인 세포 내액과 외액의 항상성을 유지하는 것입니다. 확산, 대류, 흡착 등의 원리를 통해 노폐물 제거가 이루어집니다. 3. 말기 신질환의 진단방법 혈액검사, 소변검사, 신장 ...2025.05.16
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족2025.05.011. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 대사 합병증으로, 고혈당, 대사성 산증, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 이 증례에서는 고혈당(654mg/dl), 대사성 산증(pH 7.04, HCO3- 16mmol/L), 전해질 불균형(Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L) 등의 증상이 관찰되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설량 측정, 혈당 검사, 의식 상태 사정, 탈수 증상 확인, 구강 간호, 전해질 검사 및 교정, 수액 및 인슐린 투여 등의 중재를 수행하였다. 또한 당뇨병성케톤...2025.05.01
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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만성 신부전 환자의 간호과정2025.01.231. 만성 신부전 만성 신부전 환자인 김씨는 5년 전 고혈압 진단을 받고 항고혈압약을 복용 중이었습니다. 평소 회식이 잦아 술을 자주 마시고 30년 동안 하루 1갑씩 담배를 피웠습니다. 최근 식욕 감소, 피로, 부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타나 병원에 내원하여 만성신부전 진단을 받았습니다. 환자는 자녀들의 교육비와 본인의 병원비에 대한 걱정으로 불안과 절망감을 느끼고 있습니다. 2. 간호문제와 원인 환자의 주요 간호문제는 과음, 흡연, 고혈압, 부종, 불안과 절망감, 식욕 부진, 피로, 소변량 감소, 금속 맛, 체중 증가, 비...2025.01.23
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