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응급약물 및 심폐소생술 CPR 관련 PPT 컨퍼런스 자료2025.01.121. 약물 투여 경로에 따른 효과 약물의 투여 경로에 따라 생체 내에서의 효과가 달라진다. 경구 투여는 문맥순환을 거치므로 효능이 제한되지만, 설하 투여는 모세혈관으로 직접 전달되어 간대사 과정을 거치지 않는다. 직장 투여는 간대사 제거율을 최소화하고, 정맥 투여는 신속한 최대 농도 도달이 가능하다. 근육 및 피하 투여는 서서히 용해되어 지속성 효과가 있으며, 흡입 투여는 기도점막을 통해 신속한 흡수가 가능하다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 경로 심폐소생술 중에는 혈액순환이 주로 심장과 뇌에 국한되므로 정맥 투여가 가장 이상적이다...2025.01.12
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울혈 심부전(아동) 문헌고찰 및 간호사정2025.01.201. 울혈 심부전 울혈 심부전은 심혈관계가 신진대사 요구량만큼의 적절한 심장박출을 할 수 없는 상태를 말합니다. 영아에서는 선천성 심장질환이 가장 흔한 원인이며, 아동 또는 청소년에서는 후천성 심장질환이 가장 흔한 원인입니다. 울혈 심부전의 생리적 기전으로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심박수의 이상, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 임상증상으로는 빈맥, 말발굽리듬, 약한 맥박, 발한, 창백, 부종, 성장지연, 불안정, 빈호흡, 천명음, 나음, 수포음, 간비대, 소변량 감소 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 흉부 X-ray,...2025.01.20
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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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심근경색(Myocardial infarction) 간호과정 보고서 A+2025.05.151. 심근경색증 심근경색증은 심장의 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 혈전으로 인해 막히는 질환입니다. 관상동맥 안쪽의 내피세포가 손상되면 죽상경화증이 진행되고, 이에 대해 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기게 됩니다. 이로 인해 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하고 심장 조직의 기능을 상실하게 됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심근관류영상 등의 검사가 필요합니다. 치료는 약물요법과 수술적 치료를 병행하여 심장의 폐색을 막는 것이 중요하며...2025.05.15
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A+폐렴 case study, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애,농축 적혈구의 수혈과 관련된 손상위험성2025.05.081. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴은 나이를 가리지 않고 발병하며, 초기 증상이 감기와 비슷해 구분하기 어려워 방치하기 쉽습니다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 급속하게 증상이 나빠지고 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 노년층에서는 사망에 이를 수도 있습니다. 2. 환기-관류 불균형 폐렴 환자에서 관찰되는 환기-관류 불균형은 폐...2025.05.08
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성인간호학실습, 케이스스터디 HFpEF케이스, A+받은 케이스, 확장기심부전케이스2025.01.031. 확장기 심부전 확장기 심부전은 주로 고령의 여성에게 많이 발생하며 고혈압, 심방세동 등의 심혈관계 질환을 비롯해 당뇨병, 신부전 등의 비심혈관계 질환이 흔히 동반되는 질환입니다. 주로 증상 완화를 목표에 두고 원인 질환을 빠르게 파악하여 우선적으로 감별하고 이에 대해서 개별검사와 치료, 재활이 시행되어야 합니다. 2. 심부전의 정의 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전...2025.01.03
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급성 비대상성 심부전 환자의 간호 과정2025.01.041. 심부전의 정의와 원인 심부전은 심장이 펌프 기능 장애로 인해 조직과 장기에 필요한 산소를 공급하는 혈액을 충분히 박출해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전의 대표적인 원인 질환으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 심근 질환, 만성 폐질환, 당뇨병, 부정맥 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전이 발생하면 심장의 보상기전이 작동하여 교감신경계 활성화, 심실 확대 및 심근 비대, 콩팥의 보상기전 등이 나타나지만, 이러한 보상기전에도 불구하고 심장에 과부담이 지속되면 심장대상부전 상태가 되어 결국 심장수축부전으로 사망...2025.01.04
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허혈성 심질환2025.01.121. 허혈성 심질환 허혈(虛血, ischemia, ischaemia, ischæmia), 핍혈(乏血), 저혈, 단혈, 국소빈혈은 조직으로의 혈액 공급이 제한을 받아 물질대사에 필요한 (조직이 생존하는데 필요한) 산소와 글루코스가 부족해진 상태를 말한다. 허혈(ischemia, 虛血)은 몸의 국소 부위에 공급되는 혈액의 양이 감소한 상태를 말한다. 다양한 이유로 동맥이 막히면, 동맥이 혈액을 공급하는 부위에 혈액이 이동하지 못하게 되므로 허혈이 발생한다. 특정 부위에서의 혈액량이 부족해진단 특성으로 인해 '국소빈혈'이라고 부르기도 한...2025.01.12
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성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개2025.01.241. 심부전 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다. 2. 심부전 원인 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심...2025.01.24
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