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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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A+ 특발성 폐섬유증 케이스 스터디(가스교환장애, 조직관류장애, 불안)2025.05.151. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증(IPF)은 원인을 알 수 없는 폐실질의 만성적인 섬유화 질환입니다. 주로 노년층에서 발생하며 폐에 국한되어 나타나는 질환입니다. 원인은 명확하지 않지만 환경, 바이러스, 유전 등의 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 운동 시 호흡곤란과 만성 기침이며, 청색증, 곤봉지 등이 동반될 수 있습니다. 진단을 위해 흉부 HRCT 검사와 폐생검이 필요하며, 치료로는 항섬유화 약물과 폐이식이 고려됩니다. 간호사는 환자의 증상과 합병증을 관찰하고 심리적 요구를 파악하여 간호해야 합니다. 2....2025.05.15
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[성인간호학] ARF, 급성호흡부전 Case study (비효과적 호흡양상)2025.04.271. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 호흡기가 신진대사를 유지하는 데 필요한 산소를 공급하지 못하거나 CO₂를 충분히 제거하지 못하는 상태를 말한다. 저산소혈증 호흡부전, 환기 부전 또는 과이산화탄소혈증 호흡부전으로 나뉘며, 폐부종, 익수, 성인호흡곤란증후군 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 치료를 위해 저산소증 교정, 전부하 및 후부하 감소, 관류 보조 등의 내과적 관리가 필요하다. 2. 폐부종 폐부종은 폐포를 둘러싼 간질 강에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐포낭에 체액이 쌓이는 것을 말한다. 심인성과 비심인성으로 구분되며, 심...2025.04.27
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심부전, 심장근육질환2025.04.281. 심부전 합병증 심부전의 주요 합병증인 급성 폐부종에 대해 설명하고 있습니다. 급성 폐부종은 폐간질강과 폐포 내에 비정상적으로 액체가 저류되어 발생하는 응급상황으로, 대부분 좌심부전의 최종 합병증입니다. 원인은 좌심실 기능 저하로 인한 폐정맥압 상승과 폐모세관 정수압 증가로 인한 것입니다. 증상으로는 가벼운 기침으로 시작하여 급속히 진행되는 호흡곤란, 거품이 많은 분홍색 객담, 청색증, 빈맥 등이 나타납니다. 진단은 흉부 X선 촬영과 PCWP 측정으로 하며, 치료는 산소 공급, 이뇨제 투여, 혈관확장제 사용 등의 집중 관리가 필...2025.04.28
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성인간호학 심부전 문헌고찰2025.01.181. 심부전의 정의 심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있거나 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 2. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소는 정상적인 심장기능을 방해한다. 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 후부하는 심장...2025.01.18
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과, 심혈관계중환자실, 급성 심근경색, 간호과정2)2025.01.121. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심...2025.01.12
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장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등2025.04.271. 장폐색의 원인 장폐색의 가장 흔한 원인은 유착이며, 탈장과 종양도 원인이 될 수 있다. 염전은 원인이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 아니다. 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애 장폐색 환자의 역류성 구토는 위의 수소이온과 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 장폐색의 초기 증상 장폐색의 초기 증상은 파도 같은 경련성 통증으로 위아래 모두 폐색이 지속된다. 4. 장폐색의 합병증 치료되지 않은 장폐색은 저혈량 쇼크로 진행될 수 있으며, 이로 인해 급성 신부전, 의식 저하, 부정맥, 스트레...2025.04.27
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심부전 (Heart Failure) case study2025.05.071. 심부전 (Heart Failure) 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군. 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래될 수 있으며, 심장 혈관(관상동맥)질환이 가장 흔한 원인이다. 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈을 동반하며, 이는 심부전의 예후에 중요한 영향을 미친다. 심부전의 진단을 위해서는 혈액 검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심장 초음파 등의 검사가 필요하다....2025.05.07
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급성심근경색 케이스스터디 (Acute Myocardial Infarction case study)2025.05.061. 급성 심근경색의 원인 일반적으로 심근 경색은 관상동맥질환의 결과로 발생하게 된다. 관상동맥에 지질로 구성된 판이 쌓이면, 관상동맥질환이 생기고, 판이 생성된 부위가 터져 혈전이 생성되면 혈관이 막혀서 심근 경색이 발생한다. 다른 원인으로 관상동맥의 강한 수축으로 인한 동맥 혈류 차단이 있다. 이러한 경우는 관상동맥질환이 나타나지 않은 관상동맥에서 발생할 수 있다. 관상동맥수축이 일어나는 원인은 코카인과 같은 약물, 스트레스나 통증, 극심한 추위, 흡연 등과 관련이 있는 것으로 알려져있다. 2. 급성 심근경색의 병태생리 관상동맥...2025.05.06
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심근경색 NSTEMI 환자의 간호과정2025.01.041. 심근경색 NSTEMI 간호 이 환자는 NSTEMI 진단을 받고 OPCAB 수술을 받았습니다. 주요 간호 문제는 심장조직 관류 감소, 급성 통증, 감염 위험성 등입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 진통제 투여, 감염 예방 등의 중재를 수행하였고, 환자 교육을 통해 식이, 활동, 약물 관리 등을 지도하였습니다. 환자는 대체로 간호 목표를 달성하였으며, 퇴원 후에도 증상 없이 지내고 있는 것으로 확인되었습니다. 1. 심근경색 NSTEMI 간호 심근경색 NSTEMI(Non-ST Elevation Myocardial In...2025.01.04
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