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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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성인간호실습 사례연구(케이스스터디) [골절(손가락)] 급성통증, 불안2025.01.041. 골절(Fracture) 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 자극을 통해 발생한다. 그 중 특히 손가락 골절은 우리가 가장 많이 사용하는 신체 부위 중 하나로, 뼈대가 얇고 외부 노출이 잦아 다양한 원인으로 인해 부상 입기 쉽다. 골절 환자들은 뼈의 부조합으로 인해 상당한 통증을 느끼며, 손가락 골절의 경우 일상생활에서 적지 않은 불편감을 초래할 뿐 아니라 여러 합병증으로 이어지는 원인이 되기도 한다. 2. 급성통증 골절이 발생한 부위 주변으로 통...2025.01.04
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제왕절개 간호과정 2개(분만기록포함)2025.01.221. 제왕절개 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 다양한 원인으로 인해 질을 통한 자연분만이 어려운 경우 시행한다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 등의 수술 방법이 있으며, 수술 전후 검사와 간호가 필요하다. 제왕절개 후 합병증으로는 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환 기능장애, 신체 ...2025.01.22
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
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성인간호학 방광경검사, 경피적 신루 삽입술, 요관 스텐트 삽입술 케이스 간호진단/3간호과정/32025.05.051. 수술부위와 관련된 급성 통증 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하고, 통증척도(NRS)를 활용하여 통증의 정도를 평가한다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있도록 한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 근육긴장을 완화하여 근육의 이완증진, 경축이나 경직으로 인한 통증을 경감시키도록 한다. 이완요법(음악감상, tv 시청, 책 등)을 시행하고, 4시간 마다 V/S을 측정한다. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다. 통증은 일...2025.05.05
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대퇴골절, A+보장 케이스, 간호과정, 약물, 문헌고찰, 병리기전 포함, [급성통증, 감염위험성, 피부손상]2025.04.301. 골절의 병리기전 골절은 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상, 구타, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 골절된 뼈는 골 치유 과정을 거쳐 자연적으로 새로운 골조직이 재형성되는 것이 정상이다. 대퇴 골절 중 대퇴 경부 골절은 관절 내 골절이므로 관절액이 골절 부위를 씻어내어 골유합을 지연시키며, 대퇴골두의 영양 혈관이 손상되면 대퇴 골두가 무혈성 괴사에 빠질 수 있다. 대퇴 전자 간 골절은 혈행이 풍부하여 불유합은 많지 않지만 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 발생할 수 있다. 대퇴 전자 하 골절은 분쇄가 ...2025.04.30
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[A+] 모성간호학 케이스/ 자궁외임신 케이스/ 수술과 관련된 급성통증2025.01.291. 자궁외임신 자궁 외 임신이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 대부분(99%)이 난관임신으로 난관의 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 자궁 외에도 복강, 난소, 경관 또는 이전 제왕절개 상처 부위에 착상하는 경우도 있다. 자궁 외 임신의 위험요인에는 성병이나 골반염의 과거력, 자궁외임신의 과거력, 난관 수술의 과거력, 골반 수술이나 복강 수술 후 유착, 흡연, 자궁내막증, 프로게스테론이나 에스트로젠 제제 복용 중, 시험관 수정, 40세 이상의 나이, DES에 노출되고 선천성 기형이 있는 환자, 난관의...2025.01.29
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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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성인간호학실습 석회성건염 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개) A+2025.05.091. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 Rt. sh 부위의 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 7점으로 심한 편이었다. 처방된 진통제를 투여하고 냉찜질을 제공하였으며, 대상자에게 iv PCA 사용법과 심호흡 및 이완법을 교육하여 통증 관리에 도움을 주었다. 대상자는 퇴원 시 수술로 인한 통증을 호소하지 않았다. 2. 수술로 인한 움직임 제한과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 Rt. sh 수술로 인해 일상생활활동에 제한을 받고 있었다. 식사, 개인위생, 환복 등의 활동에 어려움을 호소하였다. 안전한 환경을 제공하고 ...2025.05.09
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