성인간호학 방광경검사, 경피적 신루 삽입술, 요관 스텐트 삽입술 케이스 간호진단/3간호과정/3

문서 내 토픽

1. 수술부위와 관련된 급성 통증

통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하고, 통증척도(NRS)를 활용하여 통증의 정도를 평가한다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있도록 한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 근육긴장을 완화하여 근육의 이완증진, 경축이나 경직으로 인한 통증을 경감시키도록 한다. 이완요법(음악감상, tv 시청, 책 등)을 시행하고, 4시간 마다 V/S을 측정한다. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다. 통증은 일시적이며, 진통제 투여 후 사라짐을 대상자에게 자주 알려준다. 대상자의 복부 통증이 경감될 때까지 환자 곁에서 지지한다.
2. 감염과 관련된 고체온

대상자가 하루에 2000ml 이상의 수분을 섭취하도록 격려하여 탈수를 예방한다. 체온을 매 1시간 마다 재고 37.5'C 이상이 되면 미온수찜질을 한다. 입안이 건조할 때마다 구강 내 건조를 완화하기 위해 물로 입을 헹구도록 교육한다. 열이 38'c 이상일 때 일시적인 해열효과를 위해 tepid massage를 실시한다. 처방에 따른 Denogan 0.5g을 투여한다. 두꺼운 이불보다 얇은 천을 덮어주도록 하고, 오한이 나타나면 두껍게 덮어준다. 조용하고 편안한 환경을 유지하며, 환자의 머리, 액와 부위에 아이스백을 대준다. 환의는 느슨하게 입도록 한다.
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고, 간호 전후에 손 씻기를 시행한다. 드레싱 부위를 깨끗하게 유지하고 수시로 확인하여 감염의 징후를 확인한다. PCN 배액주머니를 시술부위보다 아래로 내리도록 교육한다. 4시간 마다 V/S을 측정한다. 대상자에게 시술부위를 만지지 않도록 교육한다. CBC, CRP 수치를 모니터링 하고, 처방된 항생제를 투여한다. D-J catheter 삽입부위를 주기적으로 관찰하며 깨끗하게 유지하도록 한다. 처방된 Istillagel 연고를 카테터 삽입부위의 피부에 바른다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술부위와 관련된 급성 통증

수술 후 발생하는 급성 통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 먼저 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 통증 완화를 위한 마취제 사용과 수술 기법 개선이 필요합니다. 또한 수술 후에는 환자의 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고, 적절한 진통제 투여와 함께 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하고, 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 감염과 관련된 고체온

감염과 관련된 고체온은 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 먼저 감염 예방을 위한 철저한 위생 관리와 감염 관리 프로토콜 준수가 중요합니다. 또한 감염 징후 발현 시 신속한 진단과 적절한 항생제 투여, 그리고 환자의 전신 상태 모니터링이 필수적입니다. 나아가 고체온 관리를 위한 물리적 중재와 함께 환자의 심리적 안정을 도모하는 것도 중요합니다. 이를 통해 감염과 관련된 고체온을 효과적으로 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

침습적 처치와 관련된 감염 위험성은 환자의 안전과 건강에 매우 중요한 문제입니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진의 철저한 감염 관리 수칙 준수와 함께 의료기관 차원의 감염 관리 체계 구축이 필요합니다. 먼저 의료진은 손 위생, 무균술, 개인보호장비 착용 등 기본적인 감염 예방 수칙을 준수해야 합니다. 또한 의료기관은 감염 감시 체계를 구축하고, 주기적인 교육과 모니터링을 통해 감염 관리 역량을 강화해야 합니다. 나아가 의료기기와 환경 관리, 환자 격리 등 다각도의 감염 예방 전략을 수립해야 할 것입니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 최소화하고, 환자의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.

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