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성인간호학_케이스스터디_담낭염2025.01.221. 담낭염 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 가벼운 발열, 식후 소화불량 등이 있으며, 치료로는 약물요법, 식이요법, 경피적 담낭 조루술(PTGBD), 췌담관 내시경 치료법(ERCP), 복강경 담낭절제술 등이 있습니다. 2. 경피적 담낭 조루술(PTGBD) PTGBD는 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로(피부를 통해)...2025.01.22
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소화기계암환자를 위한 항암요법2025.05.011. 위암 위암 환자를 위한 항암요법에는 수술 후 보조요법(adjuvant)과 고식적 요법(palliative)이 있습니다. 수술 후 보조요법으로는 tegafur+gimeracil+oteracil(TS-1) 또는 capecitabine+oxaliplatin이 사용됩니다. 고식적 요법으로는 paclitaxel, docetaxel, fluorouracil 등 다양한 약물 조합이 사용됩니다. HER2 과발현 전이성 위암의 경우 trastuzumab 병용 요법이 권장됩니다. 2. 식도암 식도암 치료에는 선행화학요법(neoadjuvant)과...2025.05.01
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[A+성인간호케이스] 내과계 ERCP 담관염 레포트 2022년 자료2025.05.161. 담낭 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치합니다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐져 총담관을 이루며, 총담관의 담즙은 오디조임근을 통해 십이지장으로 들어갑니다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절합니다. 2. 담즙 담즙은 간소엽세포에서 생성되며, 약알칼리성의 진한 황녹색입니다. 담즙은 지방의 소화를 돕는데 필요하며, 간에서 생성된 후 담낭 안에 저장됩니다. 식사 시 담낭은 수축되어 총담관을 통해 십이지장으로 담즙을 배출하게 되고, 담즙...2025.05.16
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간내 담도암(Cholangiocarcinoma with intrahepatic, lung, LN meta) 케이스스터디2025.05.071. 간내 담도암의 병태생리 담도암은 간에서 만들어진 담즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴를 뜻한다. 간내 담도암은 간 내의 담도 상피가 정상적인 증식이 되지 않아서 암세포로 발전한다. 만성 염증과 담즙 정체가 담도암 발생에 결정적인 역할을 한다. 2. 간내 담도암의 임상증상 담도암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 되어 혈관 속으로 담즙이 거꾸로 유입된다. 이 외에 비특이적인 증상으로 체중 감소, 피곤함, 식욕 부진, 오심, 구토 등이 나타난다. 3. 간내 ...2025.05.07
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급성췌장염과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 급성췌장염의 정의 췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자 효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락 괴사가 되는 과정이다. 췌장염은 급성과 만성 형태로 나타나며, 남성은 주로 알코올 중독, 손상, 소화성 궤양과 관련이 있고, 여성은 쓸개길 질환과 관련이 있다. 2. 급성췌장염의 원인 급성췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다. 그 외의 원인으로는 대사 장애, 약물...2025.01.13
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성인간호학 담낭암 CASE STDUY 케이스 스터디 간호과정2025.01.121. 담낭암의 병태생리 담낭암은 담낭에 생기는 암세포로 이루어진 종괴이다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 대부분이며, 원인은 아직 명확하게 알려져 있지 않지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 추정된다. 담낭암의 초기에는 증상이 없어 조기발견이 매우 어려운 경우가 대부분이다. 2. 담낭암의 진단 및 검사 담낭암의 진단은 복부 초음파 검사, 혈청 종양표지자 검사, CT, MRI, 내시경 초음파 검사 등을 통해 이루어진다. 담낭암은 다른 소화기암과 달리 담낭 천공에 따른 복막염과 암 전이가 발생하기 때문에 수술 ...2025.01.12
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급성담관염 간호과정2025.04.261. 급성담관염 급성담관염은 담도의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 황달 등이 있습니다. 치료를 위해 진통제 투여, 항생제 투여, ERCP 시술 등이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 영양 관리 등이 중요합니다. 2. 급성통증 급성담관염 환자는 심한 복통을 호소합니다. 마약성 진통제인 Pethidine과 Tridol을 투여하여 통증을 관리합니다. 진통제 투여 후 부작용 여부를 모니터링합니다. 3. 고체온 급성담관염 환자는 담도 염증으로 인해 고열과 오한 증상을 보입니다...2025.04.26
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(A+)성인간호학실습 담낭염 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 5개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 소화기 계통 질환 중 특히 담도계 질환에서 비교적 많이 볼 수 있는 질환으로 우측 상복부통, 심와부통과 우측 견갑부로의 방사성 통증 및 소화장애 등을 주호소로 하며 감별진단과 확인이 중요합니다. 담낭염은 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭벽에 천공이 발생할 수 있기 때문에 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되지만 천공이 클 경우 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기에 절절한 치료가 요구됩니다. 1. 담낭염 담낭염은 담낭의 염증을 의미하는 질환으로, 주된 증상으로는 우상복부 통...2025.01.28
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신생아 황달 (Jaundice)2025.01.201. 황달이란? 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 2. 황달의 병태생리 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인 빌리루빈이 순환내로 분비되고, 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되어 담도 통해 장으로 배설된다. 3. 황달의 원인 생리적(발달적), 요...2025.01.20
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성인case_총담관결석 Choledocholithiasis2025.05.031. 총담관 결석증 총담관 결석증(choledocholithiasis)은 총담관에 담석이 있는 것으로 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀있는 것을 의미하며, 담관염은 담관의 염증 상태를 말한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 그러나 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고, 증상 없이 관(duct)을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 2. 담석증의 원인 및 관...2025.05.03
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