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간암 치료를 위한 고주파 열치료술2025.01.031. 고주파 열치료술 고주파 열치료술은 간암의 초기 치료에 널리 사용되는 비수술적 치료법입니다. 이 치료법은 초음파를 이용하여 간암의 위치를 확인한 후, 고주파를 발생시키는 침을 병변에 삽입하여 열을 발생시켜 암세포를 태워 제거하는 방식입니다. 이 치료법은 수술에 비해 통증이 적고 합병증이 적으며, 1회 치료만으로도 완전한 암 괴사가 가능한 장점이 있습니다. 하지만 출혈, 감염, 담낭염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 최근 기술 발전으로 더 큰 종양에 대한 치료 효과가 기대되고 있습니다. 1. 고주파 열치료술 고주파 열치료술은 ...2025.01.03
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간내 담도암(Cholangiocarcinoma with intrahepatic, lung, LN meta) 케이스스터디2025.05.071. 간내 담도암의 병태생리 담도암은 간에서 만들어진 담즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴를 뜻한다. 간내 담도암은 간 내의 담도 상피가 정상적인 증식이 되지 않아서 암세포로 발전한다. 만성 염증과 담즙 정체가 담도암 발생에 결정적인 역할을 한다. 2. 간내 담도암의 임상증상 담도암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 되어 혈관 속으로 담즙이 거꾸로 유입된다. 이 외에 비특이적인 증상으로 체중 감소, 피곤함, 식욕 부진, 오심, 구토 등이 나타난다. 3. 간내 ...2025.05.07
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성인간호학 실습 case study - GB stone (A+)2025.05.031. GB stone(담석) GB stone(담석)은 담즙에 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염, 빌리루빈을 포함하여 단단하게 형성된 것이며 담즙이 흐르는 곳이라면 어디에서나 담석이 발생 가능하다. 일반적으로 발생부위에 따라 담낭담석, 담관담석, 간내담석으로 구분하는데 담낭담석이 가장 많다. 우리나라에서 GB stone(담석)의 유병률은 2-5%이고 서구화된 생활습관으로 인해 GB stone(담석)으로 진단 받은 환자의 빈도가 해마다 증가하고 있는 추세이다. 2. GI tract(위장관계) GI tract(위장관계)은 Oral cavi...2025.05.03
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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성인간호학 실습 case study 총담관암 A+2025.04.271. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생한 암을 말한다. 우리나라 암 발생 통계에 따르면 담도암은 암 발생률 8위, 사망율 6위로 예후가 좋지 않다. 또한 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦고, 통증이 심하여 환자에게 심각한 영향을 미치기 때문에 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 2. 병태생리(원인) 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관세포에 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증...2025.04.27
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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직장암(rectal cancer) 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 2개씩)2025.05.051. 대장암 암은 우리나라 국민 사망원인 1위지만, 현대의학의 발전과 함께 조기 진단과 치료기술이 발달하면서 암 발생률 및 5년 상대 생존율이 동시에 증가하는 추세이다. 2019년 국가암정보센터에서 발표한 자료에 따르면 전체 암 중 발생률 1, 2위를 차지하는 위암과 대장암을 비롯하여 10대 주요 암에 간암, 췌장암, 담낭 및 기타 담도암이 포함되어 소화기계 암이 전체 암의 37.4%를 차지하였다. 최근 5년(2013~2017) 생존율은 위암 76.5%, 대장암 75.0%이며, 간암의 경우 제1기 암 정복 10개년 계획 시행 이전보...2025.05.05
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP2025.01.151. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 십이지장, 유두부(ampulla of Vater), 담관, 담낭(쓸개) 및 췌장 등을 관찰하기 위한 검사입니다. 이 검사는 담도, 담낭, 췌장, 유두부에서 발생한 다양한 질병의 진단과 치료를 위해 사용됩니다. 검사 시 부작용 및 합병증이 발생할 수 있으므로 경험 많은 의사에 의해 시행되어야 합니다. 검사 전 준비와 검사 중, 후 주의사항이 필요하며, 검사 후 비강내 담즙배액관 관리법도 중요합니다. ERCP는 통증이 적고 회복이 빠르며 고령 환자...2025.01.15
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아동의 질환2025.01.151. 간질환 간질환에는 알코올간질환, 간경화증 등이 있다. 알코올간질환은 급성 및 만성 간손상의 흔한 원인이며, 간경화증은 만성적인 간손상의 결과로 발생한다. 간경화증은 간세포의 탈락과 섬유화로 인해 간이 단단해지고 크기가 작아지며, 간부전, 간뇌증후군, 문맥압항진증 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 2. 담관계 질환 - 담석증 담석증은 모든 인종과 남녀 모두에서 동일한 빈도로 발생하는 흔한 질환이다. 담석에 의해 담도계에 염증과 감염이 발생하는 담낭염이 발생할 수 있으며, 담즙의 폐쇄가 지속되면 담낭의 파열, 누공 형성, 괴...2025.01.15
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간호와 영양 과제 제출용, 환자별 식이2025.01.231. 간·담낭·췌장 환자 식이 간경화증 환자에서 의식이 혼미해지는 경우는 간성 혼수로 이어질 수 있는 심각한 문제로, 이는 혈청 암모니아 수치가 높기 때문이다. 간성 뇌증이 발생하였다면 혈중 암모니아 농도를 저하시키기 위해 식이 단백질 섭취를 제한해야 한다. 복부팽만과 소변 양상의 변화를 통해 간경화증 환자의 복수와 신장 기능을 평가할 수 있다. 2. 심혈관계 환자 식이 심근경색은 관상동맥이 막혀 발생하는 질환으로, 심근 괴사와 격심한 가슴 통증이 특징이다. 심혈관 질환의 위험 요소에는 수정 가능한 요인(흡연, 식습관, 신체활동 등...2025.01.23