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성인간호학 실습 사례보고서 쇄골골절, Clavicle fracture2025.01.231. 쇄골골절 쇄골골절은 대개 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다. 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으면서 넘어지거나, 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생하기도 한다. 영아는 출산 중 발생한 손상으로 인해 쇄골이 골절되기도 한다. 쇄골 골절의 경우 골절 부위에 덩어리가 있는 것처럼 보이고, 어깨 앞부분의 피부 아래가 뾰족하게 튀어나온다. 드물게 골절된 부분의 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나와 외부에 노출되기도 한다. 쇄골 부위의 통증, 부종, 압통이 나타나고, 어깨와 팔을 움직일 때 통증이 발생한다. 2. ...2025.01.23
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농흉 관련 간호과정 (간호진단2개)2025.01.101. 농흉의 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 흉막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 흉막으로 이루어져 있으며, 이 두 늑막 사이의 공간을 흉막강이라 부른다. 정상적으로 양측 흉막 사이에는 소량의 액체만이 존재하며 두 흉막은 거의 서로 붙어있다. 농흉은 흉막염이 진행되어 흉막강 내에 고름(농)이 고인 경우를 말한다. 농흉은 급성 농흉과 만성 농흉으로 구분되며, 각 단계별 특징이 있다. 2. 농흉의 증상 및 징후 농흉은 늑막염이 진행하여 발생하므로 일반적인 늑막염의 증상을 모두 나타낼 수 있다. 세균감염에 의해 늑막강 내에 ...2025.01.10
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[심장내과] 부정맥(Arrhythmia)의 종류 및 특징2025.01.091. 부정맥 부정맥이란 정상 심장 박동이 아닌 모든 심장 박동을 말합니다. 심장이 기준보다 빨리 박동하거나, 심장이 기준보다 늦게 박동하거나, 불규칙적으로 박동하거나, 규칙적이라도 정상적인 경로를 따라 전기 흐름이 일어나지 않으며, 외부 환경 변화에 심장 박동이 적절히 반응하지 못하는 것을 의미합니다. 모든 부정맥이 치료가 필요한 것은 아니며, 증상이 없고 빈도가 낮은 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 호흡 곤란, 실신 등을 유발하는 부정맥이나 돌연사까지 일으킬 수 있는 부정맥은 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 심방 조기...2025.01.09
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협심증(Angina) 간호사례 연구2025.01.281. 협심증의 병태생리 관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다. 2. 협심증의 증상 및 진단 가장 중요한 증상은 흉통이다. 흉통은 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있다...2025.01.28
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환이다. 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장근육이 손상되면 심한 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 주된 원인은 동맥경화증이며, 나이, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 위험인자이다. 급성 심근경색증의 주요 병태생리는 혈전 등에 의해 관상동맥 혈류 공급이 중단되어 발생하는 심근 허혈 및 경색이다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등을 시행한다. 치료는 가능한 빨리...2025.01.04
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대동맥박리 Case Study A+ (급성통증, 조절되지 않는 혈압의 위험)2025.01.071. 대동맥 박리 대동맥은 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다. 대동맥 박리란, 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환이다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내는 급성 대동맥 박리, 그 이후의 상태는 만성 대동맥 박리에 해당한다. 가장 대표적인 원인은 고혈압이며, 유전적 질환인 말판증후군도 혈관을 약하...2025.01.07
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급성 심근경색증(MI)의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.01.031. 심근경색증(MI)의 정의 심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로, 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근 세포의 허혈 상태가 진행되었을 때 초래된다. 2. 심근경색증의 원인 심근경색증의 주요 원인은 관상동맥의 죽종(atheroma) 형성, 섬유화, 혈전 형성, 관상동맥 연축 등이다. 이로 인해 관상동맥이 막히게 되면 심근으로의 혈액공급이 차단되어 심근경색이 발생한다. 3. 심근경색증의 증상 주요 증상은 흉통으로, 관상...2025.01.03
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외상성 혈흉 환자의 간호 과정2025.05.091. 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태이며 혈액 가슴증이라고도 한다. 흉부 외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나로, 심장, 큰 혈관, 갈비사이 (늑간) 동맥과 같은 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 폐암. 항응고 치료의 합병증, 폐색전증, 가슴막 유착 분리증 등에서도 발생할 수 있다. 혈흉은 호흡부전과 심장장애 뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 혈액량 감소 쇼크를 초래한다. 작은 혈흉은 증상이 없으나, 심할 경우 가슴막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈이 일어나고 호흡이 억제되며, 청진 시...2025.05.09
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낙상사고로 발생하는 외상에 대한 응급처치2025.01.051. 머리손상 낙상사고 시 머리를 세게 부딪치게 되므로 뇌 손상과 출혈이 발생할 수 있다. 응급처치로는 즉시 119 신고, 척추 고정, ABC 확인 및 응급처치, 멸균 드레싱으로 상처 지혈 등이 필요하다. 머리뼈 골절이 의심되면 상처 부위를 직접 압박하지 말고 상처 주위를 압박하거나 도넛모양 패드를 사용한다. 2. 척수손상 높은 곳에서 낙상하면 척추에 압력이 가해져 척수 손상이 발생할 수 있다. 의식이 있는 환자에게는 통증 부위, 손가락/발가락 움직임과 압력 감각 등을 확인하고, 의식이 없는 환자는 손과 발등을 꼬집어 반사 작용을 ...2025.01.05
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성인간호학실습 응급실 STEMI 급성 심근경색 케이스 보고서 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2. 심근경색의 증상 가장 특징...2025.01.29
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