협심증(Angina) 간호사례 연구

본 내용은 " 성인간호학 Conference - 협심증(Angina) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.11.26

문서 내 토픽

• 1. 협심증의 병태생리

  관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이라고 할 수 있다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다.

• 2. 협심증의 증상 및 진단

  가장 중요한 증상은 흉통이다. 흉통은 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있다. 통증이 있다면 0~10까지의 척도를 이용하여(10이 가장 심한 불편감을 의미) 강도를 측정한다. 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감 등으로 나타난다. 진단을 위해 심전도, 스트레스검사, 심근관류영상, 관상동맥촬영술 등이 사용된다.

• 3. 협심증의 치료 및 간호

  다른 합병증이 없고 심부전의 징후가 없으며 재발성 경색이 아닌 불안정형 협심증인 경우 일반병동으로 이송되며, 경구용 nitrates, β-adrenergic blocker, 칼슘 통로차단제, 저분자량 헤파린을 사용한다. 간호사는 대상자의 심근 산소요구량을 줄이기 위한 내과적 치료, 심근산소요구와 공급의 규 s형을 맞추기 위한 투약, 산소가 적절하게 공급되는지 사정, 합병증 관리와 교육 등을 한다.

• 4. 협심증 환자의 간호과정 적용

  본 사례에서는 협심증 환자의 급성통증, 수면장애, 불안, 지식부족, 피로 등의 간호문제를 파악하고 이에 대한 간호중재를 제공하였다. 통증 관리, 수면 증진, 불안 완화, 교육 등의 간호중재를 통해 환자의 건강문제를 해결하고자 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 협심증의 병태생리

  협심증은 관상동맥 내 죽상경화증으로 인한 혈관 협착으로 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심근으로의 혈액 공급이 감소하여 산소 공급이 부족해지고, 결과적으로 심근 허혈이 발생하게 됩니다. 협심증의 주요 위험 요인으로는 고령, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다. 이러한 위험 요인들이 누적되면 관상동맥 내 죽상경화증이 진행되어 협심증이 발생하게 됩니다. 협심증의 병태생리를 이해하는 것은 질환의 예방과 관리에 중요한 기반이 됩니다.

• 2. 협심증의 증상 및 진단

  협심증의 가장 대표적인 증상은 흉통입니다. 이는 주로 운동이나 스트레스 상황에서 발생하며, 가슴 중앙부나 왼쪽 가슴에 압박감 또는 답답함으로 느껴집니다. 또한 어깨, 팔, 목, 턱 등으로 방사되는 통증을 동반할 수 있습니다. 이 외에도 호흡 곤란, 피로감, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 협심증의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 심전도, 운동 부하 검사, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요합니다. 이를 통해 협심증의 원인, 정도, 위치 등을 확인할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택에 매우 중요합니다.

• 3. 협심증의 치료 및 간호

  협심증의 치료 목표는 증상 완화, 심근 허혈 예방, 심혈관 합병증 예방입니다. 약물 치료로는 질산염제, 베타차단제, 칼슘 길항제, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 이를 통해 관상동맥 확장, 심근 산소 요구량 감소, 혈전 생성 억제 등의 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 경피적 관상동맥 중재술이나 관상동맥 우회술 등의 중재적 시술도 필요할 수 있습니다. 간호사는 협심증 환자의 증상 관리, 약물 부작용 모니터링, 생활 습관 개선 교육, 심리적 지지 등의 역할을 수행합니다. 이를 통해 환자의 치료 순응도를 높이고 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.

• 4. 협심증 환자의 간호과정 적용

  협심증 환자의 간호과정 적용 시 가장 중요한 것은 환자의 개별적인 요구와 상황을 파악하는 것입니다. 간호사는 환자의 병력, 증상, 검사 결과, 치료 계획 등을 종합적으로 고려하여 간호 진단을 내려야 합니다. 일반적인 간호 진단으로는 급성 통증, 활동 내성, 불안, 지식 부족 등이 있습니다. 이에 따른 간호 중재로는 증상 관리, 운동 능력 증진, 교육 및 상담, 심리적 지지 등이 포함됩니다. 또한 간호 결과 평가를 통해 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하고 필요 시 간호 계획을 수정해야 합니다. 협심증 환자의 간호과정 적용은 환자 중심의 통합적인 접근을 통해 이루어져야 합니다.