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각종 카테터 간호관리2025.04.251. L-TUBE L-TUBE는 경장영양 공급, 위 내의 내용물과 가스 및 수술 후 분비물 제거, 오심과 구토 경감을 위해 사용됩니다. 삽입 시 주의사항으로는 대상자의 자세 유지, 삽입 길이 측정, 비강 선택, 윤활제 사용, 삽입 과정 및 위치 확인 등이 있습니다. 삽입 금기증으로는 안면외상, 기저 두개골 골절, 부식성 물질 섭취 후 식도 손상 등이 있습니다. 간호관리로는 불편감 호소 시 가글 제공, 정기적 튜브 교환, 개방성 및 위치 확인, 피부 손상 예방 등이 필요합니다. 2. L-TUBE FEEDING L-TUBE 급식 시 주...2025.04.25
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A+ 성인간호학 Case Study 수술실 간호과정 눈물길 폐쇄 NLD obstruction 만점 사례보고서2025.01.161. 눈물길 폐쇄 눈물길 폐쇄는 눈물 배출 경로에 문제가 생겨 눈물이 잘 배출되지 않고 눈물이 고이는 증상이 나타나는 질환입니다. 신생아의 경우 출생 후 약 2주 정도부터 눈곱과 눈물이 흐르는 증상이 나타나며, 성인의 경우 보이는 사물이 흐려지고 뺨으로 눈물이 흘러 일상생활에 불편을 느낄 수 있습니다. 원인은 대부분 특별한 이유 없이 발생하며, 진단을 위해 자세한 병력과 임상 증상, 검사 등이 필요합니다. 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 방법에는 피부 절개를 통한 방법과 내시경을 이용한 방법이 있습니다. 2. 수술실...2025.01.16
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핵심술기 정리 part2(혈당측정,유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취,등간호,구강간호,침상목욕,비위관삽입,비위관제거,위관영양)2025.01.091. 혈당측정 혈당측정을 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름과 주민등록번호를 확인하고 혈당측정의 목적과 절차를 설명한다. 손가락 옆쪽 윗면에서 채혈하고 혈액이 충분히 흘러나오도록 한다. 혈당측정기로 결과를 확인하고 기록한다. 채혈 부위를 소독하고 사용한 물품을 정리한다. 2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취 유치도뇨관에서 소변검사물을 무균적으로 채취하기 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 프라이버시를 보호하고 멸균장갑을 착용한다. 소변 스트릿 백의 검사물 채취용 포트나 도뇨관 끝을 소...2025.01.09
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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.121. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변을 봤다면 빠른 치료가 필요하다고 생각한다. 2. 간호진단 및 간호과정 간호진단 우선순위: #1 정맥류와 관련한 출혈 위험, #2 흡수*대사와 관련한 영양 부족, #3 간성복수와 ...2025.01.12
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성인간호학실습 조기위암 간호과정2025.01.281. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 전신마취를 받은 환자는 호흡이 얕고 빠르게 나타날 수 있다. 이는 폐의 전체 확장으로 인한 불편감을 감소시키기 위해 환자가 의식적으로 흡기를 감소하는 것이다. 이러한 비효율적 호흡양상은 무기폐와 폐렴의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 강화폐활량계 사용, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 환자는 병원체에 대한 노출이 증가하여 감염 위험성이 높아진다. 수술 부위 드레싱 사정, 튜브와 배액관의 안정성 확인, 무균술 ...2025.01.28
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tracheostomy tube 의 적응증, 종류2025.01.161. 기관절개관의 목적 및 적응증 흡입된 공기가 폐포에 이르러 가스교환을 돕는 airway 통로에 문제가 생기는 경우 tracheostomy를 통해 기도가 확보되어 호흡이 가능해지고 폐로부터 분비물을 효과적으로 배출하기 위함. 자가호흡이 불안정하여 지속적으로 인공호흡을 유지하면서 산소공급 및 이산화탄소 배출이 필요한 경우, 수술직후 폐로 이물질이 들어가는 흡인을 방지하기 위해, 응급상황에서 intubation 이 불가능한 경우에 기관절개관이 필요하다. 2. 기관절개관의 삽입 및 제거 과정 기관절개관 삽입 과정은 single cann...2025.01.16
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감염관리 및 무균술 정의와 적용범위2025.05.071. 감염관리 감염 관리는 의료 시설 내에서 감염병 유행 예방을 목적으로 한 대처를 가리키며, 공중위생 활동과 공통점이 많다. 주요 업무는 병원감염 발생 감시와 사실 보고, 감염 관리정책과 규정의 작성, 직원 대상 감염 관리 교육, 병원 내 직원에 대한 자문, 병원감염 집단 발생의 조사, 병원 직원의 건강관리, 병원감염 예방 및 관리에 대한 연구 등이다. 2. 소독 소독은 전염병의 전염을 방지할 목적으로 병원균 및 해로운 미생물을 활성을 억제하도록 하는 처리이다. 물체의 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 미생물을 사멸하는 방법이며,...2025.05.07
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성인간호학 vsim Surgical Scenario 2, Stan Checketts 간호진단 케이스2025.05.161. 소장 폐색 소장 폐색은 소장이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 유착, 탈장, 신생물 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 환자는 복부 팽창, 오심, 구토, 소변 감소 등의 증상을 보이며, 치료되지 않으면 저혈압, 쇼크 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 초기 치료로는 감압을 위한 튜브 삽입, 수액 공급 등이 필요합니다. 2. 산염기 장애 소장 폐색으로 인한 역류성 구토는 산염기 장애를 유발할 수 있습니다. 이 경우 대사성 산증이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 산염기 장애의 징후와 증상을 파악하...2025.05.16
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성인간호학실습, 자연기흉, A+가능, 케이스 스터디, 진단 2개2025.01.171. 자연 기흉 자연 기흉은 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태로 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태를 말한다. 일차성 자연 기흉은 질병이 없는 키가 크고 마른 남자인 10대부터 30대에서 잘 발생하고, 폐기포가 폐의 표면에서 풍선처럼 부풀어 저절로 터지면 구멍이 생기는데 이때 들이마신 공기가 흉강으로 새어 나가 발생할 수 있다. 이차성 자연 기흉은 일차성 자연 기흉에 비해 비교적 나이가 많은 사람에게 발생하고, 폐결핵, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴 등 기존 폐 질환이 있던 사람에게서 발생한다. 2. 개방성 기흉 개방성 기흉은 외...2025.01.17
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