케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개

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문서 내 토픽

• 1. 정맥류 출혈 위험

  대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변을 봤다면 빠른 치료가 필요하다고 생각한다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  간호진단 우선순위: #1 정맥류와 관련한 출혈 위험, #2 흡수*대사와 관련한 영양 부족, #3 간성복수와 관련한 체액과다, #4 소양감과 관련한 피부 손상 위험, #5 간성혼수와 관련한 급성인지장애 간호목표: 단기목표 - 대상자는 2일 이내 출혈이 나타나지 않는다. 장기목표 - 대상자는 퇴원시 까지 출혈이 나타나지 않는다. 간호계획: 1. 토혈이 있는지 사정한다. 2. 토혈 시 금식한다. 3. 흑색변이 있는지 확인한다. 4. 위장관을 생리식염수로 세척한다. 5. 대량출혈 시 수혈한다. 6. Sengstaken-Blakemore튜브를 위 내로 삽입하고 식도와 위의 풍선을 부풀게 한다. 7. Beta-bloker를 사용한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 정맥류 출혈 위험

  정맥류 출혈은 매우 위험한 상황이며, 신속한 대응이 필요합니다. 정맥류 환자는 정기적인 검진과 관리가 중요하며, 출혈 위험이 있는 경우 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다. 출혈 예방을 위해 압박 스타킹 착용, 운동, 체중 관리 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다. 또한 출혈 발생 시 압박 지혈, 수액 공급, 응급 처치 등의 신속한 대응이 필요합니다. 정맥류 출혈은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로 환자와 가족들의 각별한 주의와 관심이 요구됩니다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  간호진단과 간호과정은 환자 중심의 체계적인 간호 실무의 핵심입니다. 간호진단을 통해 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 따른 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호과정에서는 계획된 간호 중재를 실행하고 그 결과를 평가하여 지속적으로 간호를 개선해 나갈 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 간호사는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 또한 간호진단과 간호과정은 간호사의 전문성을 입증하고 간호 실무의 질적 향상을 이끌어 낼 수 있는 중요한 도구입니다. 따라서 간호사들은 이를 체계적으로 적용하고 지속적으로 발전시켜 나가야 할 것입니다.