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[A+]성인간호학 대퇴골 골절 간호과정(간호진단4개, 간호과정2개)2025.05.071. 대퇴골 골절 대퇴골 골절은 엉덩이관절 주위의 골절을 의미하며, 주로 60세 이후 노년층에서 잘 발생하고 특히 여성에게 60~70%를 차지한다. 최근 평균 수명의 증가와 함께 대퇴경부 골절의 빈도도 같이 증가하고 있다. 치료 및 결과가 오늘날까지 확실하지 않으며 노인에게서 낙상으로도 쉽게 발병되어 골절 시 대퇴골두 혈행과 해부학적 특성으로 무혈성 괴사 빈도가 높다. 2. 골절의 원인 골절의 원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 아동학대, 구타, 운동으로 인한 부상, 비틀림, 추락, 교통사고 등에 기인하며...2025.05.07
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조기진통(preterm labor) 간호과정_비효과적 임신과 출산 과정의 위험2025.01.141. 조기진통 여성건강간호학 Preterm labor 간호과정- 비효과적 임신과 출산 과정의 위험조기에 발생한 자궁수축과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험간호사정주관적 자료- "어제 밤 아토시반 종료 후 배 뭉침이나 사르르한 느낌이 다시 생긴 것 같아요."(2/29)- "저번처럼 배가 뭉치는 느낌이 들어요."(3/11)객관적 자료- 진단명: preterm labor- 임신주수: 32+2일(2/23 기준)- 주호소: 32주 1일 저녁부터 통증이 시작되어 지속되었고, 입원 당시 자궁경부 개대 1cm, 자궁수축은 없는 상태였음.-...2025.01.14
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전고관절치환술 케이스2025.05.081. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 오른쪽 다리에 심한 통증을 호소하고 있었다. 진통제 투여와 PCA 사용, 적절한 자세 유지 등의 중재를 통해 3일 이내 통증이 경감되었다고 보고하였고, NRS 점수도 3점 이하로 감소하였다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하고 염증 수치가 높게 나타났다. 활력징후 모니터링, 항생제와 해열제 투여, 냉찜질 등의 중재를 통해 3일 이내 체온이 정상으로 회복되었고 염증 수치도 감소하였다. 3. 치료 및 재활에 대한 자료 부족과 관련된 지식부족 대상자는 수술 후...2025.05.08
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A+ 노인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개2025.01.101. 65세 이상의 나이와 관련된 낙상 위험성 대상자는 77세로 나이가 많아 낙상 위험성이 높다. 낙상 위험도 사정 도구(Bobath Scale)를 사용하여 고위험군으로 평가되었다. 안전한 환경 조성, 규칙적인 재활과 운동, 낙상 예방 교육 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 목표로 한다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 편마비와 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높다. 2시간마다 체위변경, 에어 매트 사용, 뼈 돌출 부위 지지, 피부 관리 교육 등의 간호중재를 통해 욕창 예방을 목표로 ...2025.01.10
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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴과 COPD로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 매 duty마다 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰하고, 산소요법을 적용하며 심호흡과 기침 교육을 실시하여 호흡이 편해지도록 합니다. 또한 불안감을 감소시키고 금연을 권장하여 증상 악화를 예방합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 부동으로 인해 꼬리뼈 부위에 피부 발적이 관찰되어 욕창 발생 위험이 있습니다. 예방적 드레싱을 적용하고 2시간 간격으로 체위 변경을 하며, 영양 공급과 피부 관리를 통해 피부 상태를 호전시키고자 합니다. 3. 낙상의 ...2025.01.13
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정형외과 논문 요약 2개(고관절 골절 환자 욕창, 골관절염/류마티스관절염)2025.01.161. 고관절 골절 환자 욕창 고관절 골절로 수술을 위해 입원한 욕창 고위험군인 노인환자의 욕창 발생 현황과 관련 위험 요인을 파악하여 고관절 골절 환자의 욕창 예방을 위한 구체적인 간호 중재 개발의 기초 자료로 활용하고자 하였다. 연구 결과, 고관절 골절 노인 환자의 욕창 발생률은 14.9%였으며, 수상 전 보행 상태, 골절 종류, 수술 시 마취 방법, 수술 후 중환자실 입실 여부 등이 욕창 발생 위험요인으로 확인되었다. 고관절 골절 노인 환자의 욕창 예방을 위해서는 간호사, 환자, 보호자가 한 팀이 되어 피부 관리, 올바른 체위,...2025.01.16
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욕창 정의, 예방, 관리 보고서 (레포트 A+)2025.01.121. 욕창의 단계 욕창은 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 1단계는 대체로 뼈돌기 위의 국소적인 비창백성 홍반이 있는 온전한 피부 상태이며, 2단계는 표피 및 부분적 진피 손상 단계이다. 3단계는 표피와 진피는 물론 피하조직까지 손상되며, 4단계는 뼈, 근육, 건이 노출된 조직 전층 소실 단계이다. 심부 조직 손상 의심 단계는 피부의 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색되어 있는 온전한 피부 상태이며, 분류불가능 단계는 전층 피부 손상 상태이나 궤양의 바닥이 괴사조직으로 덮여 있어 조직손상의 깊이를 알 수 없는 상...2025.01.12
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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낙상예방교육자료PPT2025.05.141. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육, 즉 근골격계에 상처를 입히는 사고입니다. 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나이며, 특히 어르신의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 생명까지 위협받는 경우도 있습니다. 2. 낙상 평가도구 낙상 위험 평가도구로는 Morse Fall Scale이 있습니다. 총점이 24점 이하는 저위험군, 25-45점은 중위험군, 45점 이상은 고위험군으로 분류되며, 고위험군은 집중관리가 필요합니다. 평가 항목에는 낙상경험, 이차적 진단...2025.05.14
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