간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애
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2023.08.03
문서 내 토픽
  • 1. 비효과적 기도 청결
    환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다.
  • 2. 피부 통합성 장애
    환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도포, 기저귀 교환, 체위 변경 등의 중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 피부 관리 방법을 교육합니다.
  • 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험
    환자는 장기간 침상 안정으로 인해 말초 조직으로의 혈류 공급이 원활하지 않을 수 있습니다. 간호사는 피부 상태와 사지 운동 범위를 지속적으로 사정하고, 탄력 스타킹 착용, 체위 변경, 간헐적 공기압박 기구 적용 등의 중재를 통해 말초 혈류를 증진시키고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 자세 변경의 중요성을 교육합니다.
  • 4. 뇌조직관류장애
    환자는 두개 내 출혈로 인해 뇌압 상승이 발생하고 있습니다. 간호사는 의식 수준, 동공 반응, 활력징후 등을 지속적으로 사정하고, 항경련제, 스테로이드, 삼투성 이뇨제 등의 약물 투여와 산소 공급, 적절한 체위 유지 등의 중재를 통해 뇌압 상승을 관리하고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 뇌압 상승을 유발할 수 있는 자세와 행동을 교육하여 예방하도록 합니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 비효과적 기도 청결
    비효과적 기도 청결은 환자의 건강과 안전에 심각한 위협을 줄 수 있는 문제입니다. 이는 호흡기 감염, 무호흡, 저산소증 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 기도 청결 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 기도 청결 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 하며, 환자의 상태와 요구에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 다학제 팀과의 협력을 통해 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 할 것입니다.
  • 2. 피부 통합성 장애
    피부 통합성 장애는 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 욕창, 피부 찰과상, 피부 감염 등은 환자의 통증과 불편감을 유발하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 예방 및 관리를 위한 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 피부 통합성 관리에 대한 최신 지식과 기술을 습득하고, 환자의 개별적인 요구와 상황을 고려한 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 다학제 팀과의 협력을 통해 통합적인 접근을 취해야 할 것입니다.
  • 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험
    비효과적 말초조직 관류는 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있는 문제입니다. 이는 조직 손상, 괴사, 장기 부전 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 말초 관류 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 말초 관류 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 하며, 환자의 상태와 요구에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 다학제 팀과의 협력을 통해 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 할 것입니다.
  • 4. 뇌조직관류장애
    뇌조직관류장애는 환자의 생명과 직결되는 심각한 문제입니다. 이는 뇌 손상, 신경학적 합병증, 사망 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 뇌 관류 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 신속하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 뇌 관류 관리에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 하며, 환자의 상태와 요구에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 다학제 팀과의 긴밀한 협력을 통해 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 할 것입니다.
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