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침습적 처치 후 재활로 인한 보행과 관련된 신체 기동성 장애2025.05.151. 신체 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 재활 과정에서 보행과 관련된 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 운동 능력, 기동성 저해 요소, 정서적 반응 등을 사정하고, 안전한 환경 제공, 보조기구 사용 격려, 통증 관리, 피부 손상 예방 등의 중재를 제공하고 있습니다. 또한 부동의 위험성, 근 위축 예방, 운동 방법, CPM 사용 등에 대한 교육을 실시하고 있습니다. 장기 목표는 walker를 이용한 하루 2회 이상 5분 보행이며, 단기 목표로는 보조기 사용법, 근 위축 예방, 운동 수행, CPM 각도 증가...2025.05.15
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아동간호학 CASE STUDY -뇌전증, 경련, 발작, 발달장애, 레녹스 가스토 증후군(LGS) / 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.201. 발작과 관련된 상해의 위험 대상자의 입원 사유가 뇌전증 발작이며, 기존 양상과 다른 새로운 발작(눈이 오른쪽으로 돌아가고, 다리를 떠는 양상)이 발생한 상태이다. 또한 대상자는 발달장애로 인해 인지, 운동기능이 저하되어 있고 항전간제를 복용하고 있어 낙상 고위험군으로 신체 손상의 위험이 높다. 따라서 우선적인 간호중재가 필요하다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형_신체 요구량보다 적음 대상자는 성장곡선 상 신장이 122.3cm로 25~50 percentile 미만이고, 체중이 18.3kg로 3 percentile미만, BMI...2025.01.20
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2022년 만4세 5명 1학기 (3월~8월) 관찰일지2025.05.011. 일상생활 OOO반 관찰일지에서 OOO는 자석블록 놀이, 클레이로 수박 만들기, 지구 환경 관련 자료 듣기, 다양한 운동 게임 활동 등 일상생활에서 다양한 활동에 참여하는 모습을 보였다. 또한 등원 후 순서에 맞게 행동하는 것, 교사의 설명을 잘 듣고 이해하는 것, 다양한 직업에 관심을 보이는 것 등이 관찰되었다. 2. 놀이활동 OOO반 관찰일지에서 OOO는 클레이로 수박 만들기, OHP필름으로 바다 표현하기, 종이상자로 장난감 가게 만들기, 마라카스로 춤추기 등 다양한 놀이활동에 참여하는 모습이 관찰되었다. 또한 친구들의 작품...2025.05.01
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음2025.01.131. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상...2025.01.13
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만1세 04월~06월 관찰일지(4명)2025.01.281. 기본생활 및 안전 영아가 놀이 중 또래와의 갈등 상황에서 놀잇감을 던지는 행동이 반복되고 있어 교사가 일관된 지도 방법으로 반복하여 지도하고 있음. 가정과 연계하여 배변 지도를 하고 있으며 영아가 배변 의사를 언어로 표현할 수 있도록 상호작용하고 있음. 2. 의사소통 영아가 주변의 사물과 상황에 관심을 보이며 교사에게 질문하고 교사의 언어를 모방하는 모습을 보임. 교사는 영아가 다양한 말소리를 들을 수 있도록 언어화하여 상호작용하고 있음. 3. 자연탐구 영아가 바깥놀이 중 자연물을 관심 있게 탐색하는 모습을 보임. 교사는 영아...2025.01.28
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만 4-5세 관찰일지 5장(4월)A2025.05.091. 신체운동ㆍ운동 기본생활 양치를 하기 위해 세면대 앞에 앉아 차례를 기다리고 있다. 잠시 후 다리를 쭉 뻗어 옆으로 누워있는 자세를 취한다. 이를 본 교사가 '◯◯아, 바르게 앉아서 기다려보자.'라고 말하자 아빠 다리를 하고 앉지만 이내 다시 다리를 쭉 뻗고 앉는다. 일상생활 중 바른 자세를 유지하는 것에 어려움을 느끼고 지속적으로 누워있거나 엎드려 있는 등의 행동을 보이고 있다. 2. 의사소통 도서공간에서 동화책을 들고 책상 앞에 앉는다. 종이를 꺼내 자리에 앉아 동화책에 있는 글자를 따라 적는다. 교사가 '무슨 글자 쓰는거야...2025.05.09
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A+ 골절/간호과정/간호진단2025.05.061. 근골격 손상과 관련된 급성통증 대상자는 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 통증 완화 중재 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 골격구조 통합성상실과 관련된 신체기동성장애 대상자는 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태입니다. 간호사는 기능적 평가, 관절가동범위 사정, 보행보조도구 평가 등을 통해 대...2025.05.06
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영아기와 유아기의 발달 및 부모의 역할2025.01.081. 영아기의 개념 영아기는 태어난 후 1년 이내를 말하며, 이때는 아이가 매우 취약하고 부모나 보호자의 도움이 필수적이다. 영아기에는 신체적 발달이 빠르게 진행되며, 부모의 돌봄과 지원이 중요하다. 2. 유아기의 신체적 발달 유아기에는 뇌와 운동 발달이 매우 빠르게 진행된다. 뇌의 발달은 인지, 언어, 추상적 사고, 문제 해결 능력 등에 영향을 미치며, 운동 발달은 건강과 미래의 운동 능력에 영향을 준다. 부모는 유아의 뇌와 몸의 발달을 도와줄 수 있는 환경을 제공해야 한다. 3. 유아기의 인지적 발달 유아기의 인지 발달은 센서리...2025.01.08
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신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
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