노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음

문서 내 토픽

1. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애

대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다.
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형

대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상태가 불량한 상태입니다. 활력징후 및 체중 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 영양검사 결과 확인 등을 통해 대상자의 영양상태를 사정하고, 정맥 수액 및 영양제 공급, 쾌적한 식사환경 조성, 구강간호, 소량 자주 섭취 격려, 영양상담 및 교육 등을 통해 영양불균형 개선을 도모하고자 합니다.
3. 신체 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 대부분의 시간을 침상에서 보내며 거의 움직이지 않는 상태로, 피부손상 위험이 높습니다. 피부상태 사정, 욕창위험 평가, 영양검사 결과 확인 등을 통해 피부손상 위험요인을 파악하고, 체위변경, 압력 완화 기구 사용, 피부연화제 도포 등의 중재를 통해 피부통합성 유지를 도모하고자 합니다. 또한 균형잡힌 식사의 중요성을 교육하여 영양상태 개선을 돕고자 합니다.

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1. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애

좌측 편마비는 뇌졸중이나 외상성 뇌손상 등으로 인해 발생하는 신체기동성 장애입니다. 이로 인해 환자들은 일상생활 수행에 어려움을 겪게 됩니다. 이를 해결하기 위해서는 물리치료, 작업치료 등의 재활치료가 필수적입니다. 또한 보조기기 사용, 가정 내 환경 개선 등 다각도의 접근이 필요합니다. 편마비 환자의 독립성과 삶의 질 향상을 위해서는 의료진, 가족, 지역사회가 함께 노력해야 할 것입니다.
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형

식욕부진은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인한 영양불균형은 건강에 심각한 악영향을 미칠 수 있습니다. 식욕부진 환자의 경우 균형 잡힌 영양 섭취가 어려워지므로, 개인의 선호도와 건강 상태를 고려한 맞춤형 영양 관리가 필요합니다. 또한 원인 질환에 대한 적절한 치료와 더불어 정서적 지지, 식사 환경 개선 등 다각도의 접근이 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강한 식습관 형성과 영양 상태 개선을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 신체 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

신체 부동은 피부통합성 장애의 주요 위험 요인입니다. 장기간 움직임이 제한되면 피부 손상, 욕창 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관리 등이 필요합니다. 또한 환자의 영양 상태 개선, 운동 및 활동 증진 등 다각도의 접근이 중요합니다. 의료진, 환자, 가족이 협력하여 피부통합성 장애 예방에 힘써야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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