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성인간호학실습 케이스 스터디 - 조기위암2025.05.151. 위암 위암은 전 세계적으로 발생률과 사망률이 감소하고 있지만, 국내에서는 여전히 가장 발생률이 높은 악성종양 중 하나이다. 조기위암은 예후가 좋아 수술 후 5년 생존률이 95-100%이지만, 진행성 위암은 예후가 좋지 않다. 위암의 주요 원인으로는 유전적 소인, 식생활 습관, 헬리코박터 파일로리 감염, 만성 위염 등이 있다. 위암의 증상은 초기에는 무증상이지만 진행하면 체중감소, 복통, 오심, 구토 등이 나타난다. 위암 예방을 위해서는 식생활 개선, 금연, 정기적인 검진이 중요하다. 진단을 위해서는 위내시경 검사와 상부위장관 ...2025.05.15
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화상 환자의 간호 관리2025.01.051. 화상의 분류와 증상 화상은 열에 의한 신체 조직의 손상을 의미하며, 신체에 열이 가해진 원인에 따라 화염화상, 열탕화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등으로 나뉩니다. 화상의 깊이에 따라 1도부터 4도까지 구분되며, 2도 화상은 표재성과 심재성으로 나뉩니다. 화상의 증상으로는 홍반, 부종, 통증, 물집 형성 등이 있습니다. 2. 화상 환자의 치료 화상 환자의 치료는 응급기, 급성기, 재활기로 나뉩니다. 응급기에는 기도와 호흡 유지, 수액 공급, 통증 조절 등이 이루어지며, 급성기에는 상처 세척, 감염 예방, 피부이식 등의 처...2025.01.05
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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유방암 유방절제술 간호진단2025.01.291. 유방절제술로 인한 신체 이미지 변화와 관련된 자아존중감 저하 환자는 유방절제술 후 신체 이미지 변화로 인해 자아존중감이 저하되었다. 환자는 자신의 외모가 변화되어 다른 사람들이 자신을 어떻게 볼지 걱정하며, 사회적 상호작용에 대한 두려움을 느끼고 있다. 간호사는 환자의 신체 이미지 변화에 대한 감정을 표현할 수 있도록 돕고, 긍정적인 자아 인식을 갖도록 지원한다. 또한 필요시 상담을 연계하여 환자가 사회적 활동을 재개할 수 있도록 돕는다. 2. 수술 후 통증 및 염증과 관련된 불안 환자는 유방절제술 후 수술 부위의 통증과 염증...2025.01.29
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간호전문직 표준보고서-상처장루실금간호사 직무분석2025.01.241. 상처장루실금 간호사의 역할 상처장루실금 간호사는 환자의 직접간호 및 교육, 상담, 행정, 연구의 다양하고 폭넓은 분야에서 실무 응용능력과 창의성을 발휘하는 전문간호사다. 구체적으로 직접간호 제공자, 교육자, 행정가, 연구자의 4가지 역할을 수행한다. 2. 상처장루실금 간호사의 직무 직무란 조직 목표 달성을 위해 수행되어야 할 유사한 작업들의 집합이다. 직무분석은 주어진 직무에서 실무자가 실제로 수행하는 임무, 작업, 책임 등을 규명하고 구체화하여 나열하는 과정이다. 직무분석의 목적은 직무기술서 개발, 직무 분류, 직무 평가, ...2025.01.24
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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기본간호학 문제만들기 과제2025.01.201. 관장 35세 여성 환자에게 복부 수술을 앞두고 글리세린 관장이 처방되었다. 관장 수행을 위한 간호로는 좌측 심스체위를 취해주고, 관장액은 500~1000cc 주입하며, 주사기에 압력을 가하지 않고, 삽입 길이는 약 7.5~10cm 정도가 적절하다. 2. 단순도뇨 48세 여성 환자가 요의가 느껴져 소변을 보고 난 후 잔뇨감이 있어 불편하다고 호소하여 단순도뇨를 시행하려 한다. 이때 간호사는 배횡와위를 취해주고, 수용성 윤활제를 바른 후 장갑을 낀 상태에서 삽입하며, 여성의 경우 5~8cm 정도 삽입한다. 3. 비위관 삽입 40세...2025.01.20
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[A+] 급성 충수염 케이스스터디 간호진단 2개 [급성 통증, 감염 위험성]2025.05.151. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장에 붙어있는 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환으로, 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 국소적 복부 압통, 발열 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 복부 초음파 또는 CT 등이 도움이 될 수 있다. 대부분의 경우 충수절제술을 시행하며, 항생제 투여와 함께 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호 목표는 대상자의 빠른 회복을 위해 통증 관리, 폐 합병증 예방, 장운동 회복 등을 도모하는 것이다. 구체적...2025.05.15
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