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상처치유2025.04.251. 상처치유의 단계 상처치유는 시간적으로 중복되어 진행하는 염증기, 증식기, 재형성기의 3단계로 구성됩니다. 염증기에는 지혈, 세균 제거, 치유 신호 전달이 이루어지며, 증식기에는 결손 부위 채우기와 상처 수축, 상피화가 일어납니다. 재형성기에는 반흔 조직 감소와 아교질 섬유의 재배열이 이루어집니다. 2. 염증기 염증기는 상처 치유의 첫 단계로, 출혈과 감염 조절, 손상 부위에 복구와 재생에 관여하는 세포를 끌어들이는 역할을 합니다. 혈관 반응과 세포 반응이 나타나며, 염증의 5대 징후인 종창, 발적, 발열, 통증, 기능 상실이 ...2025.04.25
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A++ 제왕절개분만 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 1개(평가까지 완벽) 포함!2025.01.131. 제왕절개분만 제왕절개분만은 NSVD가 아닌 고위험 분만의 시술 중 하나이다. 대부분의 임부들은 제왕절개분만보다 자연분만을 훨씬 더 선호한다. 그도 그렇듯이 자연분만은 제왕절개보다 회복속도도 빠르고 태아의 건강을 보장해주기에 적절한 시술이다. 하지만 모든 임부들이 NSVD를 할까? 당연히 아니다. NSVD를 진행하지 못하는 경우에 처해진 임부들도 많을 것이다. 그런 경우에는 고위험 분만으로 간주하고 그에 해당하는 시술을 진행하여야 한다. 이때 간호사는 고위험분만에 해당하는 임부들의 간호를 NSVD만큼 중요히 여기고 고위험 분만의...2025.01.13
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수술과 관련된 급성통증, 수술 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 팔이 아픈 것을 호소하였고, 찡그린 얼굴과 NRS 5점으로 측정되어 수술과 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용 확인, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 1일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었고, 퇴원 시까지 팔 통증이 없는 것으로 나타났다. 2. 수술 상처와 관련된 감염의 위험성 대상자는 open reduction of fracture Extremity-forearm 수술을 받았다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 상처...2025.01.13
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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당뇨발 OP 대상자 표준간호지침(Critical Pathway, CP)2025.01.031. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자의 수술 전후 관리를 위한 표준 간호 지침입니다. 수술 후 0일부터 4일까지의 활력징후 측정, 통증 및 출혈 사정, 섭취량/배설량 확인, 수액 및 약물 투여, 식이, 활동, 검사 등 다양한 간호 중재가 제시되어 있습니다. 또한 수술실, 회복실, 중환자실, 영양관리팀, 물리치료팀 등 다학제 협력이 강조되고 있습니다. 1. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자 관리는 매우 중요한 과제입니다. 당뇨병 환자들은 혈액순환 장애와 신경손상으로 인해 발 문제가 쉽게 발생하며, 이는 심각한 합병증으...2025.01.03
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자궁내막암 수술 후 퇴원 주의사항 및 간호교육안2025.04.281. 상처 관리 수술 후 상처 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 소독, 샤워, 통목욕/사우나, 피부봉합용 테이프, 복대 착용 등 상처 관리에 대한 주의사항이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 통증 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 수술부위의 당기는 듯한 통증, 진통제 복용, 통증 증가 시 병원 방문 등 통증 관리에 대한 정보가 제공되고 있습니다. 3. 식이 수술 후 식이 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 술 금지, 부드럽고 소화가 잘 되는 음식 섭취, 균형잡힌 식사, 철분 섭취, 폐경 증상 완화를 ...2025.04.28
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성인간호학 리포트2025.01.141. 폐쇄성 상처배액 시스템 배액은 수술 후 부종이나 통증, 감염 등을 일으키는 혈액, 혈장, 조직의 파편들을 환부 밖으로 배출하는 것으로, 배액관은 환부의 깊이와 폭에 따라 달라진다. 폐쇄성 시스템의 기능은 미생물이 배액관을 통하여 상처 속으로 들어갈 가능성을 줄여주기 때문에 역행성 감염이 일어날 가능성은 극히 낮다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰하며, 흡인기가 가득 차면 음압이 소실되므로 필요시마다 주기적으로 비우도록 한다. 2. 복부 수술 전/후 간호 수술 후 첫 48시간동안에...2025.01.14
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