기본간호학 문제만들기 과제

문서 내 토픽

1. 관장

35세 여성 환자에게 복부 수술을 앞두고 글리세린 관장이 처방되었다. 관장 수행을 위한 간호로는 좌측 심스체위를 취해주고, 관장액은 500~1000cc 주입하며, 주사기에 압력을 가하지 않고, 삽입 길이는 약 7.5~10cm 정도가 적절하다.
2. 단순도뇨

48세 여성 환자가 요의가 느껴져 소변을 보고 난 후 잔뇨감이 있어 불편하다고 호소하여 단순도뇨를 시행하려 한다. 이때 간호사는 배횡와위를 취해주고, 수용성 윤활제를 바른 후 장갑을 낀 상태에서 삽입하며, 여성의 경우 5~8cm 정도 삽입한다.
3. 비위관 삽입

40세 여성 환자가 토하고 배가 더부룩하면서 힘들다고 호소하여 감압을 목적으로 비위관을 삽입하려 한다. 이때 간호사는 코로 삽입 시 고개를 위로 약간 들게 하고 후하방으로 천천히 넣으며, 저항이 생기면 억지로 삽입하지 않고, 코끝-귓볼-검상돌기를 확인하며, 비위관이 비인두에 닿으면 고개를 약간 앞으로 숙이면 식도가 넓어져 삽입이 쉬워진다.
4. 완전비경구영양(TPN)

완전비경구영양(TPN)의 적응증은 항암화학요법을 받는 위암치료 환자의 불충분한 영양공급 시이다. 수술 전후에 영양을 보충하여야 하는 대상자, 구강이나 관으로 음식을 먹을 수 없는 대상자, 섭취량 부족으로 신진대사를 유지하지 못하는 질환대상자, 영양상태의 개선이 필요한 환자는 해당되지 않는다.
5. 약물 투여량 부족

약물을 주입하였는데 주입한 양에 안 되는 경우는 약물 축적효과로 예측할 수 있다. 약물 축적효과는 약물의 흡수에 비해 대사작용, 배설작용이 늦어 다음 약물이 투여되기 전에 대상자가 약물을 대사할 수 없어 혈중 또는 조직 내 축적된 경우를 말한다.
6. 피내주사

피내주사 방법으로 처방된 주사약을 진피층으로 약물을 투여하고, 3~4mm의 작은 물집이 형성되는지 관찰하는 것이 적절하다. 10~15˚ 각도로 삽입하고, 문지르지 말며, 48~72시간 후 판독한다.
7. 욕창 드레싱

70세 김 씨는 오랜 병원 생활로 인해 욕창이 발생하였고, 삼출물이 많고 2, 3단계에 해당된다. 이때 적절한 드레싱은 칼슘 알지네이트 드레싱이다. 칼슘 알지네이트 드레싱은 우수한 흡수력을 가진 모세혈관 작용, 크기 형태에 따라 적절하게 사용 가능, 기포제가 삼출액 흡수 상태를 유지시켜 완충효과와 편안함을 제공하는 특징이 있다.
8. 욕창 예방 체위

뇌출혈로 인하여 뇌압상승이 염려되는 60대 남성의 미골부에 0.5cm 미만의 욕창이 생겼을 때 적절한 체위는 침상머리를 조금 상승시키고 30˚ 정도 측위를 취해주는 것이다.
9. 임종 증상

뇌종양으로 호스피스 병동에서 입원중인 60대 남성의 임종 시 간호사가 예상할 수 있는 증상은 사지반점이 생기는 것이다. 혈압강하, 동공산대, 빠르고 약해진 맥박, Cheyne-Stokes 호흡 등의 증상도 나타날 수 있다.
10. 임종 환자 간호

임종 환자의 신체적 욕구를 충족시키기 위한 적절한 간호중재는 발한-홑이불 제공이다. 영양-고칼로리, 고비타민 식이, 허용 시 유동식 제공, 요정체-변비 예방, 부드러운 조명 제공, 신체부위의 더러워진 드레싱 교환 등의 중재도 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 관장

관장은 환자의 장 기능을 개선하고 배변을 원활하게 하는 중요한 간호 중재입니다. 관장 시행 시 환자의 상태와 증상을 고려하여 적절한 관장액을 선택하고, 안전하고 효과적인 방법으로 시행해야 합니다. 또한 관장 후 환자의 반응을 관찰하고 필요에 따라 추가 조치를 취해야 합니다. 관장은 환자의 편안함과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위이므로, 간호사는 관장 시행에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 합니다.
2. 단순도뇨

단순도뇨는 방광 배뇨 기능이 저하된 환자에게 필요한 간호 중재입니다. 이 과정에서 무균 기법을 철저히 지켜 요로감염을 예방하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 불편감을 최소화하고 안전하게 시행하기 위해 간호사는 관련 지식과 기술을 갖추어야 합니다. 단순도뇨는 환자의 배뇨 기능 회복을 돕고 합병증을 예방하는 데 도움이 되므로, 간호사는 이 과정에서 환자의 존엄성과 프라이버시를 존중하며 전문적으로 접근해야 합니다.
3. 비위관 삽입

비위관 삽입은 경구 섭취가 어려운 환자에게 영양 공급을 위해 필요한 간호 중재입니다. 이 과정에서 간호사는 해부학적 지식과 기술을 바탕으로 안전하고 효과적으로 비위관을 삽입해야 합니다. 또한 삽입 후 관의 위치와 기능을 지속적으로 확인하여 합병증을 예방해야 합니다. 비위관 삽입은 환자의 생명과 직결되는 중요한 간호 행위이므로, 간호사는 관련 지침을 숙지하고 전문성을 갖추어야 합니다.
4. 완전비경구영양(TPN)

완전비경구영양(TPN)은 경구 섭취가 불가능한 환자에게 필수적인 영양 공급 방법입니다. 이 과정에서 간호사는 TPN 처방, 투여 속도, 합병증 예방 등 전반적인 관리를 책임져야 합니다. 간호사는 TPN의 원리와 관리 방법에 대한 전문적인 지식을 갖추고, 환자의 상태를 면밀히 관찰하여 합병증을 조기에 발견하고 대응해야 합니다. 또한 TPN 투여 과정에서 무균 기법을 철저히 지켜 감염을 예방해야 합니다. TPN은 환자의 생명과 직결되는 중요한 간호 중재이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 갖추고 책임감 있게 수행해야 합니다.
5. 약물 투여량 부족

약물 투여량 부족은 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 간호사는 처방된 약물의 용량, 투여 경로, 투여 시간 등을 정확히 확인하고 준수해야 합니다. 또한 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 필요에 따라 용량 조절 등의 조치를 취해야 합니다. 약물 투여량 부족은 간호사의 전문성과 책임감 있는 태도가 요구되는 부분이므로, 간호사는 약물 관리에 대한 지식과 기술을 갖추고 환자 안전을 최우선으로 해야 합니다.
6. 피내주사

피내주사는 알레르기 검사, 결핵 검사 등에 사용되는 중요한 간호 중재입니다. 이 과정에서 간호사는 해부학적 지식과 주사 기술을 바탕으로 안전하고 정확하게 시행해야 합니다. 또한 주사 후 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 합병증을 예방하고 대응해야 합니다. 피내주사는 환자의 건강과 안전에 직결되는 중요한 간호 행위이므로, 간호사는 관련 지침을 숙지하고 전문성을 갖추어 시행해야 합니다.
7. 욕창 드레싱

욕창 드레싱은 욕창 환자의 상처 관리를 위해 필수적인 간호 중재입니다. 간호사는 욕창의 단계와 상태를 정확히 사정하고, 이에 적합한 드레싱 방법을 선택해야 합니다. 또한 드레싱 과정에서 무균 기법을 준수하고 환자의 불편감을 최소화해야 합니다. 욕창 드레싱은 상처 치유와 감염 예방에 중요한 역할을 하므로, 간호사는 관련 지식과 기술을 갖추고 전문적으로 접근해야 합니다.
8. 욕창 예방 체위

욕창 예방 체위는 욕창 고위험 환자의 피부 손상을 예방하는 데 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 상태와 욕창 위험 요인을 고려하여 적절한 체위 변경 방법을 선택해야 합니다. 또한 체위 변경 시 피부 상태를 면밀히 관찰하고, 압박 부위를 주기적으로 확인하여 욕창 발생을 예방해야 합니다. 욕창 예방 체위는 환자의 안전과 건강을 위해 필수적이므로, 간호사는 이에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추어야 합니다.
9. 임종 증상

임종 증상에 대한 이해와 관리는 임종 환자 간호에 매우 중요합니다. 간호사는 임종 증상의 특징과 원인을 파악하고, 이에 적절히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 임종 증상 관리를 통해 환자와 가족의 고통을 완화하고, 편안한 임종을 돕는 것이 간호사의 역할입니다. 이를 위해 간호사는 임종 간호에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자와 가족의 요구를 민감하게 파악하여 존엄성 있는 임종을 지원해야 합니다.
10. 임종 환자 간호

임종 환자 간호는 환자와 가족의 고통을 완화하고 존엄한 임종을 지원하는 매우 중요한 간호 영역입니다. 간호사는 임종 과정에 대한 이해를 바탕으로 환자의 신체적, 정신적, 영적 요구를 사정하고 이에 맞는 간호를 제공해야 합니다. 또한 가족의 요구를 파악하여 지지하고, 임종 과정에서 발생할 수 있는 윤리적 딜레마에 대처할 수 있어야 합니다. 임종 환자 간호는 간호사의 전문성과 공감적 태도가 요구되는 영역이므로, 간호사는 이에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 역량을 강화해야 합니다.

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