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여성건강간호학실습 병동 A+ 유도분만 case study2025.05.101. 유방울혈에 대한 잘못된 정보와 관련된 비효과적 대처 대상자는 이전 출산 경험에서 유방 울혈을 경험한 적이 있으며 이 때 경험한 통증으로 인해 모유수유에 거부감이 있다. 그러나 대상자의 말을 들어보면 모유 생산을 억제하려면 모유를 짜내지 말아야 한다는 사실을 모르고 있음을 알 수 있다. 이를 통해 유방울혈에 대한 잘못된 정보와 관련된 비효과적 대처의 문제를 도출할 수 있다. 2. 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 재태기간 38주 질을 통한 유도분만 시행 정중 회음절개 후 2도 열상통증평가 시 병동 이동 후 13:50 회...2025.05.10
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
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수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.131. 수술과 관련된 급성 통증 환자는 72세 여성으로 2022년 10월 bladder cancer로 TURBt 수술 후 외래 f/u 하던 중, 재발 소견이 보여 금번 수술을 위해 입원하였다. 수술 후 통증 관리를 위해 8시간마다 활력징후를 측정하고 NRS를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 처방에 따라 혈압강하제와 진통제를 투여하였으며, 투여되는 약물의 작용과 부작용에 대해 교육하고 비약물적 요법을 교육하였다. 2일 내로 V/S 정상범위와 NRS 3점 이하를 유지하여 목표를 달성하였다. 2. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의...2025.01.13
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침습적 처치와 관련된 급성 통증 및 수술과 관련된 감염의 위험2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 대상자는 partial cystectomy 수술 후 2일째 NRS 6점의 중등도 통증을 호소하였습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 조용한 환경 조성, IV PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 제공하여 3일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 partial cystectomy 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 활력징후 및 감염 지표 검사, 손 씻기, 수술 부위...2025.01.12
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모성 간호과정_A+2025.05.081. 전치태반으로 인한 질출혈과 관련된 감염의 위험성 간호사정 결과 대상자에게 질출혈이 있었고, 36주에 전치태반 진단을 받았다. 활력징후와 감염증상을 모니터링하고, 손씻기와 혈액검사를 통해 감염 예방 및 관리를 하였다. 제왕절개술을 시행하여 2.5kg의 여아를 출산하였고, 출혈량은 1,000cc였다. 단기목표는 달성하지 못했지만 장기목표는 달성하였다. 2. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 간호사정 결과 대상자가 자궁이 간헐적으로 뭉치면서 아프다고 하였고, NRS 5점의 통증을 호소하였다. 활력징후와 NRS를 8시간마다 측정하고, ...2025.05.08
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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호흡기 관련 간호진단 (주진단,부진단) 문헌고찰포함2025.01.281. 기침과 관련된 통증 기침을 너무 자주해서 힘들어요, 기침을 자꾸하니까 근육통처럼 가슴이 아파요, 기침을 계속 하다보니 목도 아프고 건조하고 힘들어요. 통증사정도구 NRS 척도 검사를 통해 점수 6점으로 확인되었으며, 호흡을 길게 마실 때 기침하는 양상이 관찰되었고 기침 빈도 횟수가 10분당 30회 정도 하는 것으로 확인되었습니다. 단기 목표는 NRS 척도 검사시 6점에서 2점으로 경감시키는 것이며, 장기 목표는 기침양상을 완화하여 통증에 대한 불편감이 없도록 하는 것입니다. PRN 진통제 투여 후 NRS 6점에서 2점으로 감소...2025.01.28
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A+ casestudy APN(acute pyelonephritis) 급성 신우신염 간호과정2025.01.141. 급성 신우신염 24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다. 평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다. 2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다. 진단명은 APN(Acute Pyelonephritis)이...2025.01.14
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A+ 요추폐쇄압박골절 case study(간호진단 4개, 간호과정 4개)2025.01.271. 요추 폐쇄 압박골절 현재 한국은 고령화 사회로 접어들었다. 다양한 퇴행성 질환에 대한 관심이 높아지고 있으며 그와 관련된 질환의 발병률 역시 해를 거듭할수록 늘어나고 있다. 노화가 시작되면서 신체의 모든 부분이 약해지고 특히 뼈가 약해지기 시작하며 골절이 빈번하게 발생한다. 실제로 2017년부터 2020년까지의 노년층의 사고유형별 안전사고 발생 현황을 보면 골절이 매해 가장 많이 발생하고 있다. 더불어 노인 인구의 약 60%에서 척추 변형을 보이고 있으며 골다공증으로 인한 척추 압박골절 또한 빈번히 발생하고 있다. 고령자는 특...2025.01.27
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여성간호학 실습 케이스스터디(자세함)활동지속성장애, 체액과다, 급성통증, 호흡부전위험성, 선근증, 심부자극내막증, 좌측난소자궁내막증2025.01.291. 자궁내막증 자궁내막은 자궁의 안쪽(내강)을 싸고 있는 막으로 성장 증식과 출혈 등의 기능을 수행합니다. 자궁내막증이란 이 자궁내막 조직이 어떤 원인에 의해 자궁 바깥부위인 나팔관이나 난소, 복막 등에 퍼져 자라는 것입니다. 자궁내막증이 생기면 여러 가지로 문제를 일으키게 됩니다. 내막세포가 다른 곳에도 번지면 똑같은 작용으로 출혈을 유발. 2. 간호과정 간호사정 주관적자료(subjective data) "자세 바꿀때마다 아파요" 객관적자료(objective data) 간헐적 보행 시 수술부위 통증있음. 수술부위 쑤시고 둔한...2025.01.29
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