A+ casestudy APN(acute pyelonephritis) 급성 신우신염 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성 신우신염

24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다. 평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다. 2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다. 진단명은 APN(Acute Pyelonephritis)이다.
2. 간호 과정

간호 진단: 염증 감염과 관련된 급성통증 간호 목표: 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 직접 말할 것이다. 대상자는 퇴원 시 까지 NRS 3점 이하로 측정될 것이다. 단기 목표 - 대상자는 항생제 복용 교육 후 1시간 이내에 항생제 복용 기간을 말할 수 있을 것이다. 대상자는 3일 이내에 NRS 3점 이하로 측정 될 것이다. 간호 계획: 1. V/S을 4시간마다 측정한다. 2. 수액요법을 적용한다. 3. 처방에 따른 약물을 투약한다. 4. 반복적인 요배양검사를 실시한다. 5. I/O를 8시간마다 확인한다. 6. 편안한 환경을 마련해준다. 7. 수분섭취를 격려한다. 8. 배뇨교육을 실시한다. 9. 급성 신우신염 증상에 대해 교육한다. 10. 통증부위에 Ice bag을 적용한다.
3. 피로

간호 진단: 과다한 스트레스와 관련된 피로 간호 목표: 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 피로측정 도구에서 72점 이하(24~120점)로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시 더 이상 피곤하지 않다고 직접 이야기 할 것이다. 단기 목표 - 대상자에게 피로와 관련된 요인을 교육한 후 1시간 이내에 대상자는 본인의 피로에 관한 원인을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 1일 이내에 안정적인 워라벨(Work-life-balance)을 유지하기 위한 계획을 수립한다. 간호 계획: 1. 대상자의 피로 양상과 피로와 관련된 요인들을 사정한다. 2. 피로사정도구(부록 활용)를 이용하여 대상자의 피로 수준을 사정한다. 3. 안정적이고 조용한 환경을 제공한다. 4. 필요시 처방된 수면제를 투여한다. 5. 피로와 관련된 요인들에 관하여 교육한다. 6. 수면교육을 실시한다.

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1. 급성 신우신염

급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질이 감염되는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 중요하며, 수분 섭취와 휴식 등의 보존적 치료도 필요합니다. 재발을 예방하기 위해서는 요로감염의 원인을 찾아 치료하고, 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 증상과 상태를 면밀히 관찰하고, 필요시 신속한 조치를 취하는 간호 중재가 필요합니다.
2. 간호 과정

간호 과정은 체계적이고 과학적인 접근 방식으로 환자의 건강 문제를 해결하기 위한 일련의 단계입니다. 이 과정에는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계가 포함됩니다. 간호사는 이 과정을 통해 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 개별화된 간호 계획을 수립하며, 효과적인 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 간호 과정은 간호사의 전문성을 발휘하고, 환자 중심의 간호를 실현하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 따라서 간호사는 간호 과정을 체계적으로 적용하여 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
3. 피로

피로는 일상생활에서 누구나 경험할 수 있는 일반적인 증상입니다. 그러나 만성적이고 지속적인 피로는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 피로의 원인은 다양하며, 스트레스, 수면 부족, 영양 불균형, 질병 등이 주요 요인이 될 수 있습니다. 피로를 해소하기 위해서는 충분한 휴식, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 만성 피로가 지속되는 경우 전문가의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 간호사는 환자의 피로 상태를 사정하고, 개인의 특성을 고려한 맞춤형 간호 중재를 제공함으로써 피로 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

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