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[간호관리학] 의료사고사례와 간호관리자리더십2025.05.161. 의료사고 정의 의료사고란 의료행위에 본질적으로 내재된 위험이 현실화되어 환자가 원치 않았던 나쁜 결과가 발생하는 것이다. 의료분쟁은 의료사고로 인한 환자와 의사의 다툼이다. 의료분쟁을 예방하기 위해서는 의료사고를 예방할 뿐만 아니라, 의료사고가 분쟁으로 발전하지 않도록 환자와 의사가 치료 커뮤니케이션의 동반자로서 신뢰에 기반을 둔 관계를 구축하도록 노력해야 한다. 2. 의료사고 실태 충남대에서 발표한 '의료분쟁의 실태와 해결에 관한 연구' 에 따르면 우리나라 의료소송건수는 1989년 건강보험제도에 시행에 따라 진료기회 확대의 ...2025.05.16
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수면 내시경 후 낙상 사고 사례 및 예방 대책2025.01.131. 수면 내시경 후 낙상 사고 72세 여성 환자가 수면 내시경 검사 후 회복실에서 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입은 사례입니다. 이 사고의 문제점으로는 환자의 의식 회복 상태 확인 부족, 의료진의 관찰 및 지도 부족, 내시경실 침대 배치 문제, 인력 부족, 낙상 예방 교육 부족 등이 지적되었습니다. 2. 수면 내시경 후 낙상 예방 대책 이 사고를 예방하기 위해 제안된 대책으로는 수면 내시경 환자를 간호사실 인근에 배치, 의식 회복 교육 및 안내문 게시, 회복실 침대 높이 조절, 보호자...2025.01.13
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투약오류 정의, 유형, 사례1,2,3, 투약오류 예방방법2025.01.141. 투약오류의 정의 투약오류란 의료진, 환자, 또는 소비자에 의해 관리되는 동안에 부적절한 약품 사용을 야기시키고 환자에게 위해를 가하는 예방 가능한 사건을 말한다. 투약오류와 관련된 용어로는 투약사고, 투약오류, 위해약물사건, 위해약물반응이 있다. 2. 투약오류 유형 투약오류의 유형에는 투약의 불이행, 부적절한 용량의 투여, 처방이외의 약물투여, 다른 제형의 약물투여, 투약시각 오류, 투약경로 오류, 질 낮은 약물의 투여, 주입속도의 오류, 투여방법의 오류, 약물 준비조작 오류, 처방취소 약물투여, 투여 누락, 모니터링, 다른 ...2025.01.14
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레이저에 노출된 환경에서 근무하는 병원 직원과 환자를 위한 안전한 환경을 제공하는 실무자에게 도움을 줄 수 있는 지침2025.05.141. 레이저 안전 교육 의료기관 종사자들과 레이저 실무자들은 레이저 안전교육을 받아야 합니다. 레이저 책임부서의 레이저 안전을 책임지고 권한을 가지는 관리자를 임명해야 합니다. 레이저 정상 위험구역 내에서 근무하는 모든 직원을 위한 사용설명서와 올바른 시술방법, 레이저 위험의 확인과 적절한 통제, 레이저 위험의 조절과 사정에 관한 직원교육이 필요합니다. 레이저 시술 중 사고의 보고와 관리, 재사고 방지 계획이 마련되어야 합니다. 2. 레이저 사용 직원의 능력 레이저 사용부서에서 근무하는 직원들은 각각의 책임에 적합한 능력을 보여야 ...2025.05.14
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지역사회간호학_2021년 중점관리대상 재난안전사고 국내외 재난 관련 보건의료정책2025.05.051. 코로나 바이러스 분류 및 특성 코로나 바이러스(CoV)는 사람과 다양한 동물에 감염될 수 있는 바이러스로서 유전자 크기 27~32kb의 RNA 바이러스입니다. 코로나 바이러스과에는 4개의 속(알파, 베타, 감마, 델타)이 있으며, 알파와 베타는 사람과 동물에게 감염되고 감마와 델타는 동물에게 감염됩니다. 코로나 바이러스의 형태는 전자현미경 관찰 시 구형이며 외부 spike 단백질이 특징적인 크라운 형태입니다. 사람감염 코로나 바이러스는 현재까지 6종류가 알려져 있으며, 감기를 일으키는 유형과 중증폐렴을 일으킬 수 있는 유형이 ...2025.05.05
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간호관리학 실습 케이스(환자안전사건)2025.01.041. 수혈 오류 2017년 부산의 한 종합병원에서 인공관절수술 중 수혈을 받았던 77세의 환자가 중태에 빠진 사례이다. 환자는 B형이었지만 수술 중 간호사가 실수로 다른 환자의 혈액을 수술실에 가져와 A형 혈액 200cc 잘못 수혈받은 것이다. 약 2시간이 걸린 수술 도중에 다른 의료진들은 아무도 눈치를 채지 못하고, 수술이 끝난 다음 수술을 위해 혈액 냉장고를 열어본 간호사가 실수를 알아차렸다. 즉시 수액을 투여하여 혈액을 희석시켰고, 이후에 전신 투석 등 집중 치료를 받았지만 콩팥, 췌장, 대장 등 다발성 장기 손상을 입어 4개...2025.01.04
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환자안전관련사고사례/투약오류사례/문제점도출/환자안전예방간호/간호사측면/의료환경측면/제도적측면/교육적측면2025.04.281. 투약오류 사례 내시경 후 처방·투약 오류로 인해 환자가 식물인간 상태가 된 사례가 제시되었습니다. 의사와 간호사의 약물 관련 지식 부족, 처방 지시 확인 부족, 투약오류 인식 부족 등이 문제점으로 도출되었습니다. 2. 간호사 측면의 문제점 및 개선방안 간호사 측면에서는 직무교육 실시 및 평가, 사례 공유, 재발방지 교육, 투약오류 방지 캠페인, 투약업무 표준화, 투약책임제 실시, 5 rights 강화, 의료진과의 지속적인 의사소통 등이 필요한 것으로 나타났습니다. 3. 의료 환경 측면의 문제점 및 개선방안 의료 환경 측면에서는...2025.04.28
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환자안전보고체계 및 사례를 기반으로 한 전문직 간호사 역할2025.01.221. 환자안전보고체계 환자, 보호자, 내원객의 안전사고 발생 시 적절한 보고체계를 제공함으로써 신속한 보고가 이루어지도록 하여 사고로 인한 추가적인 위험을 최소화하기 위함이다. 간호사는 환자 안전사고 발생 시 대상자를 정확히 사정하고 보고체계에 따라 신속히 보고한다. 간호관리자는 환자 안전사고 발생 시 즉각적인 조치를 취하고, 차상위자에게 신속하게 보고하여 대책을 수립한다. 2. 환자안전사고 유형 환자안전사고는 크게 3가지로 분류할 수 있는데, 첫 번째는 '근접오류 (Near Miss)'이다. 근접오류는 발생으로 인하여 위해를 끼칠...2025.01.22
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환자안전 향상활동2025.05.101. 근본원인분석과 고장유형 영향분석 근본원인분석은 프로세스의 실패/고장이나 비효율성을 가져온 근본적인 원인을 규명하는 과정으로, 가시적인 오류와 잠재적 오류를 모두 파악하여 미래의 위해를 예방하는 것을 목적으로 한다. 고장유형 영향분석은 잠재적인 고장의 위치나 기전을 파악하여 위험 평가, 결과, 위험 요소 등을 분석하는 전향적인 접근법이다. 2. 환자안전 사건보고 시스템 환자안전법에 따라 국가 차원의 환자안전 보고학습시스템이 구축되었으며, 의료기관에서도 자발적 및 의무적 보고 체계를 운영하고 있다. 보고된 사건은 심각도에 따라 다...2025.05.10
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환자안전보고체계 및 사례를 기반으로 간호사의 역할2025.01.211. 환자안전사고 보고 절차 환자안전사고는 근접오류, 위해사건, 적신호 사건으로 나뉘며, 각각 다른 보고 절차와 시간이 있다. 근접오류는 7일 이내, 위해사건은 24시간 이내, 적신호 사건은 즉시 구두 보고 후 24시간 이내 보고한다. 보고 후에는 개선활동 및 효과 평가, 환자안전위원회/병원장 보고 등의 절차가 진행된다. 2. 환자안전사고 유형 환자안전사고 자율 통계에 따르면 낙상(49.7%)과 약물 오류(28.0%)가 가장 많은 비중을 차지한다. 낙상은 주로 보호자 없이 침대에서 일어나거나 내려오는 과정에서 발생하며, 약물 오류는...2025.01.21
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