환자안전보고체계 및 사례를 기반으로 한 전문직 간호사 역할

문서 내 토픽

1. 환자안전보고체계

환자, 보호자, 내원객의 안전사고 발생 시 적절한 보고체계를 제공함으로써 신속한 보고가 이루어지도록 하여 사고로 인한 추가적인 위험을 최소화하기 위함이다. 간호사는 환자 안전사고 발생 시 대상자를 정확히 사정하고 보고체계에 따라 신속히 보고한다. 간호관리자는 환자 안전사고 발생 시 즉각적인 조치를 취하고, 차상위자에게 신속하게 보고하여 대책을 수립한다.
2. 환자안전사고 유형

환자안전사고는 크게 3가지로 분류할 수 있는데, 첫 번째는 '근접오류 (Near Miss)'이다. 근접오류는 발생으로 인하여 위해를 끼칠 수 있었으나 사고 발생 전 발견되어 환자에게 해가 가지 않은 사건을 뜻한다. 두 번째는 '위해사건 (Adverse Event or Harmful Event)'이다. 위해사건은 환자에게 위해를 일으킨 사건으로 환자의 기저 상태보다는 의학적 관리 때문에 발생하는 예기치 않은 상해나 잠재적 상해로서 중재가 필요하거나 재원기간을 연장시키는 사건을 말한다. 세 번째로는 '적신호사건 (Critical Incident of Sentinel Event)'가 있는데, 환자의 질환이나 자연적인 경건에는 대상자의 도주 (소재 확인 불가), 뇌손상, 사망 등이 포함된다.
3. 낙상 예방 간호사 역할

낙상위험사정도구는 낙상 위험요인이 포함되고 타당도가 입증된 Morse Fall Scale이 활용되고 있다. 낙상 고위험군은 MFS 총점 45점 이상인 자이며 이밖에도 7세 이하의 소아, 70세 이상의 노인, 무의식 환자, 혼미한 환자, 정서불안 환자, 경련의 우려가 있는 환자, 시력 또는 청력장애 등 감각지각이상 환자, 항우울제, 항불안제, 항정신치료제, 최면진정제, 이뇨제 등을 복용하는 환자, 당일 수술환자, 낙상의 기왕력이 있는 환자, 현기증, 체위성 저혈압이 있는 환자 등도 낙상의 위험이 있어 주의하여야 한다.
4. 환자안전사고 보고 절차

사건발생 -> 종이 기반이나 전산화된 보고시스템을 통해 사건보고 -> 환자에 대한 위해를 완화시키기 위한 즉각적인 조치를 취함 -> 사건분석 후 조기발견과 예방을 위한 대안마련 -> 대안들의 효과성에 대한 피드백
5. 환자안전사고 보고서 작성

의료서비스 전달과정 중에 발생한 환자의 부상이나 사고 발생 시 안전사고 통합보고서를 작성한다. 보고자 정보, 사고 대상자 정보, 문제 발생장소, 문제 발생일시 및 보고일시, 중증도 및 사고유형, 문제의 종류, 결과 보고 등을 입력한다.

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1. 환자안전보고체계

환자안전보고체계는 의료기관 내에서 발생하는 환자안전사고를 체계적으로 관리하고 개선하기 위한 중요한 시스템입니다. 이를 통해 의료기관은 환자안전사고를 신속히 파악하고 분석하여 재발 방지 대책을 수립할 수 있습니다. 또한 보고된 사고 정보를 공유함으로써 다른 의료기관에서도 유사한 사고를 예방할 수 있습니다. 환자안전보고체계의 활성화를 위해서는 의료진의 적극적인 참여와 보고 문화 조성, 보고 시스템의 편의성 제고, 보고 내용에 대한 피드백 및 개선 조치 등이 필요할 것입니다.
2. 환자안전사고 유형

환자안전사고는 의료기관에서 발생할 수 있는 다양한 유형의 사고를 포함합니다. 대표적인 유형으로는 투약 오류, 낙상, 감염, 수술/시술 관련 사고, 진단 오류 등이 있습니다. 이러한 사고들은 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있어 매우 중요하게 다루어져야 합니다. 의료기관은 각 유형의 사고 발생 현황을 면밀히 분석하고, 사고 원인을 규명하여 체계적인 예방 및 관리 대책을 수립해야 합니다. 또한 의료진의 역량 강화, 시설 및 장비 개선, 업무 프로세스 표준화 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다.
3. 낙상 예방 간호사 역할

낙상 예방에 있어 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 개별화된 낙상 예방 계획을 수립하며, 이를 실행하고 모니터링하는 핵심적인 역할을 담당합니다. 구체적으로 간호사는 환자의 신체적, 정신적, 환경적 요인을 종합적으로 평가하여 낙상 위험을 파악하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용, 운동 및 교육 등 다양한 예방 활동을 수행합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 보고, 재발 방지 대책 마련 등의 역할을 합니다. 이를 통해 간호사는 환자 안전 증진에 기여할 수 있습니다.
4. 환자안전사고 보고 절차

환자안전사고 보고 절차는 의료기관 내에서 발생한 안전사고를 체계적으로 관리하고 개선하기 위한 핵심적인 과정입니다. 이 절차에는 사고 발견 및 신속한 보고, 사고 원인 분석, 재발 방지 대책 수립, 관련 부서 및 직원에 대한 피드백 등이 포함됩니다. 보고 절차가 잘 정립되고 실행되면 의료기관은 사고 정보를 신속히 파악하고 분석할 수 있으며, 이를 토대로 실효성 있는 개선 방안을 마련할 수 있습니다. 또한 보고된 사고 정보를 공유함으로써 유사한 사고를 예방할 수 있습니다. 따라서 의료기관은 보고 절차의 체계화와 함께 직원들의 적극적인 참여를 유도하고, 보고 문화를 조성하는 것이 중요할 것입니다.
5. 환자안전사고 보고서 작성

환자안전사고 보고서 작성은 사고 발생 시 체계적인 관리와 개선을 위해 매우 중요한 과정입니다. 보고서에는 사고 발생 경위, 원인 분석, 피해 상황, 개선 방안 등이 포함되어야 합니다. 이를 통해 의료기관은 사고의 근본 원인을 파악하고, 재발 방지를 위한 대책을 수립할 수 있습니다. 또한 보고서 작성 과정에서 관련 부서 및 직원들의 협력과 의견 수렴이 이루어져야 합니다. 이는 보고서의 객관성과 실효성을 높이는 데 도움이 될 것입니다. 나아가 작성된 보고서는 다른 의료기관과 공유되어 유사한 사고 예방에 활용될 수 있습니다. 따라서 의료기관은 보고서 작성 역량 강화, 표준화된 양식 개발, 보고서 활용 체계 마련 등 다각도의 노력을 기울여야 할 것입니다.

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