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MSE 사정 정리본 과제(간호과정 문헌고찰사용)2025.05.031. 정신상태 사정 정신상태 사정은 대상자의 과거가 아닌 현재의 정신과적 상태에 대한 평가로, 대상자를 객관적으로 관찰하고 비판단적으로 기술하는 것이 중요하다. 정신상태 사정은 일반적인 기술, 정서 상태, 사고, 지각, 감각 및 인지로 구성된다. 정신간호사는 대상자의 정신상태를 사정할 때 실제적 정신건강 문제뿐 아니라 잠재적 문제에 대해서도 관심을 가지고 탐색해야 한다. 2. 정신간호사의 역할 정신간호사는 간호과정을 적용하는 데 있어 대상자의 정신건강 상태에 초점을 맞추어 정보를 수집하고 간호 수행 시 치료적 의사소통과 신뢰적 관계...2025.05.03
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욕구사정 평가지 자료(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주간보호센터, 방문요양 활용)2025.01.271. 일반 상태 OOO 어르신은 틀니를 하고 계시며 다진식을 제공받고 있습니다. 식사는 스스로 수행하실 수 있으며 대소변 상태도 양호합니다. 2. 주요 질병 상태 OOO 어르신은 과거 심장질환이 있었으며 현재 치매와 고혈압 진단을 받아 명지병원에서 진료를 받고 있습니다. 약물 복용 중입니다. 3. 신체 상태 OOO 어르신은 식사, 양치 등 기본적인 일상생활은 스스로 수행할 수 있지만, 목욕 등 낙상 위험이 있는 활동에서는 완전한 도움이 필요합니다. 4. 인지 상태 OOO 어르신은 가끔 망상과 우울감을 보이는 등 인지기능 저하가 있어...2025.01.27
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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간호관리학 환자사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 환자 우선순위 결정 임상에서는 한 명의 간호사가 여러 명의 환자를 간호해야 하기 때문에 제한된 간호시간 내 환자의 상태에 따라 우선순위를 결정하여 우선순위에 따라 간호를 제공하는 과정이 필요합니다. 우선순위를 분류할 수 있는 기준으로는 KTAS(한국형 응급환자 분류도구)와 Maslow의 인간 욕구 5단계 이론을 이용할 수 있습니다. KTAS는 소생, 응급 2단계, 응급 3단계, 준응급, 비응급 5단계로 구분할 수 있으며, Maslow의 인간 욕구 5단계는 생리적 욕구, 안전 욕구, 애정과 소속의 욕구, 존경의 욕구, 자아실현의...2025.01.17
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Ventilator 오작동 시 점검사항2025.01.241. Ventilator 오작동 시 점검사항 Ventilator 오작동 시 점검사항에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 1. Apnea 환자의 노력호흡이 없거나 약한 경우 상태를 확인하고 필요시 주치의에게 알린다. 2. Ventilator 라인이 꼬였거나 연결 부위가 분리된 경우 연결 상태를 확인하고 필요시 교환한다. 3. 호기량이 높은 경우 환자 상태를 확인하고 필요시 주치의에게 알린다. 4. 호기량이 낮은 경우 환자의 호흡 상태를 확인하고 필요한 조치를 취한다. 5. 환자의 자발호흡이 없는 경우 환자의 tu...2025.01.24
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진정치료시 간호, sedation care2025.01.291. 진정(sedation) 진정(sedation)은 약물에 의해 의식수준이 저하된 상태를 말하며, 수면을 유도하고 긴장을 완화하여 최적의 상태에서 검사, 시술 및 수술을 받을 수 있도록 사용한다. 중추신경계의 신경전달물질 GABA 활성을 증가시켜 수면을 유도하지만, 활성정도가 지나치면 호흡, 심박동 억제가 일어나 사망위험이 있을 수 있다. 2. 진정의 단계 진정의 단계는 각성, 최소진정, 중등도진정, 깊은진정, 전신마취로 구분된다. 각 단계에 따라 목적, 반응, 호흡, 심혈관계 상태가 다르다. 3. 진정의 목적 진정은 영상 검사에...2025.01.29
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응급실 내원 대상자 파악2025.01.121. 응급실 내원 환자 관리 응급실에 내원한 환자들의 증상, 진단명, 응급처치 내용 등을 파악하고 기록하는 실습 내용입니다. 환자의 활력징후 체크, 통증 사정, 검사 시행, 약물 투여 등 응급실에서 이루어지는 다양한 처치 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 응급 처치 절차 응급실에 내원한 환자들의 증상에 따라 적절한 응급 처치를 시행하는 과정을 확인할 수 있습니다. 환자 상태 파악, 통증 관리, 검사 시행, 약물 투여 등 응급 처치의 전반적인 절차를 학습할 수 있습니다. 3. 응급실 환자 모니터링 응급실에 내원한 환자들의 활력징후, ...2025.01.12
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수술 전 간호2025.01.151. 수술 전 환자사정 간호사는 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 기여하는 요소들을 확인하기 위해 환자의 건강력, 알레르기, 투약과 약물남용, 한약 및 영양제 복용, 사회적 지지, 기능 상태, 불안 수준, 과거 및 현재 병력, 심장 기능상태, 폐 기능상태, 콩팥 기능상태, 간 기능상태, 신경계 기능상태, 혈액학적 기능상태, 내분비계 기능상태, 면역 기능상태, 영양상태, 수술과 마취력, 수술에 대한 지각, 통증에 대한 지각, 외과적 위험에 대한 사정, 연령 등을 포함한 완벽한 건강력을 사정해야 한다. 2. 수술 전 간호진단...2025.01.15
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정신간호학 정신상태 검사 (Mental Status Examination) MSE 양식2025.05.091. 정신상태 검사 (Mental Status Examination) 정신상태 검사는 환자의 전반적인 정신 기능을 평가하는 것으로, 외모, 행동, 태도, 언어, 기분 및 정서, 지각, 사고, 인지 기능, 판단력, 통찰력 등을 포함합니다. 이를 통해 환자의 정신 건강 상태를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 1. 정신상태 검사 (Mental Status Examination) 정신상태 검사는 환자의 인지 기능, 감정, 행동, 지각 등을 종합적으로 평가하는 중요한 진단 도구입니다. 이를 통해 의사는 환자의 정신 건강 상태를 파악하고 적절...2025.05.09
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ICU 사례 연구: A+ HF(심부전) 환자의 실제 간호 사례2025.01.041. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 79세 남성 환자로, 심부전(HFrEF), 우심실 부전, 중등도 승모판 역류, 중증 삼첨판 역류, 심방세동 빠른 심실반응, COPD, 기관지확장증 등의 병력이 있습니다. 의식 수준은 혼미하며, 체온 37.6°C, 호흡 20회/분, 맥박 142회/분, 혈압 99/45mmHg로 측정되었습니다. 식욕은 부진하며, 구강 섭취가 어려워 위관 영양을 하고 있습니다. 전반적으로 중증 심부전과 호흡기 질환으로 인해 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 것으로 보입니다. 1. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 환자의 ...2025.01.04
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