간호관리학 환자사례 보고서 (우선순위)

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1. 환자 우선순위 결정

임상에서는 한 명의 간호사가 여러 명의 환자를 간호해야 하기 때문에 제한된 간호시간 내 환자의 상태에 따라 우선순위를 결정하여 우선순위에 따라 간호를 제공하는 과정이 필요합니다. 우선순위를 분류할 수 있는 기준으로는 KTAS(한국형 응급환자 분류도구)와 Maslow의 인간 욕구 5단계 이론을 이용할 수 있습니다. KTAS는 소생, 응급 2단계, 응급 3단계, 준응급, 비응급 5단계로 구분할 수 있으며, Maslow의 인간 욕구 5단계는 생리적 욕구, 안전 욕구, 애정과 소속의 욕구, 존경의 욕구, 자아실현의 욕구입니다. 이러한 분류기준으로 제시한 환자 10명의 우선순위를 결정하였습니다.
2. 환자 A

A씨는 V-fib이 발생하여 즉시 적극적인 처치인 CPR을 시행해야 하므로 간호 우선순위 첫 번째로 고려하였습니다.
3. 환자 B, C

B씨는 고칼륨혈증으로 인해 응급투석이 필요하고, C씨도 기도폐쇄의 위험으로 인해 계속 suction을 시행해주어야 하는 상태입니다. 생명 위협의 예방을 위해 처치가 필요한 환자이므로 간호 우선순위 2,3번째로 고려하였습니다.
4. 환자 D, E

D씨는 수술 부위에 대해 NRS 8점 이상의 심한 통증을 호소하여 빠른 진통제 투여가 필요한 상태이므로 간호 우선순위 4번째로 고려하였습니다. E씨는 D씨보다 낮은 단계의 통증을 호소하였으므로 간호 우선순위 5단계로 고려하였습니다.
5. 환자 F

F씨는 요로감염으로 인한 NRS 4점 정도의 경한 배뇨통을 호소하는 상태로 간호 우선순위 6번째로 고려하였습니다.
6. 환자 G

G씨는 수술 후 긴급하진 않지만 출혈의 위험성이 있는 상태이므로 간호 우선순위 7번째로 고려하였습니다.
7. 환자 H, I

H씨는 불안에 대한 심리적 지지가 필요한 상태이고, I씨는 지식부족에 대해 교육을 진행해야 하는 상태입니다. 신체적 증상을 보이지 않고 긴급하지 않은 상태로 간주되어 8,9번째 간호 우선순위로 고려하였습니다.
8. 환자 J

J씨는 검사 후 시간이 지난 상태로 급성기가 아니고 특별한 임상증상이나 정서적 상태를 보이지 않으므로 간호 우선순위 10번째로 고려하였습니다.

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1. 환자 우선순위 결정

환자 우선순위 결정은 매우 복잡하고 어려운 문제입니다. 환자의 상태, 치료 가능성, 긴급성 등 다양한 요인을 고려해야 하며, 이는 의료진의 전문적 판단이 필요합니다. 또한 환자와 가족의 의견도 충분히 반영되어야 합니다. 이러한 결정 과정에서 공정성, 투명성, 윤리성이 중요하며, 의사결정 기준을 명확히 수립하고 이를 지속적으로 개선해 나가는 것이 중요할 것 같습니다.
2. 환자 A

환자 A의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 환자 개인의 특성, 질병 상태, 치료 가능성 등을 종합적으로 고려하여 환자 A에게 가장 적절한 치료 방향을 결정해야 할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
3. 환자 B, C

환자 B와 C의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 두 환자의 상태, 치료 가능성, 긴급성 등을 종합적으로 고려하여 공정하고 윤리적인 우선순위 결정이 필요할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
4. 환자 D, E

환자 D와 E의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 두 환자의 상태, 치료 가능성, 긴급성 등을 종합적으로 고려하여 공정하고 윤리적인 우선순위 결정이 필요할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
5. 환자 F

환자 F의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 환자 개인의 특성, 질병 상태, 치료 가능성 등을 종합적으로 고려하여 환자 F에게 가장 적절한 치료 방향을 결정해야 할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
6. 환자 G

환자 G의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 환자 개인의 특성, 질병 상태, 치료 가능성 등을 종합적으로 고려하여 환자 G에게 가장 적절한 치료 방향을 결정해야 할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
7. 환자 H, I

환자 H와 I의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 두 환자의 상태, 치료 가능성, 긴급성 등을 종합적으로 고려하여 공정하고 윤리적인 우선순위 결정이 필요할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.
8. 환자 J

환자 J의 상황에 대한 구체적인 정보가 없어 정확한 의견을 제시하기 어렵습니다. 다만 환자 개인의 특성, 질병 상태, 치료 가능성 등을 종합적으로 고려하여 환자 J에게 가장 적절한 치료 방향을 결정해야 할 것 같습니다. 이 과정에서 환자와 가족의 의견을 충분히 수렴하고, 의료진 간 협력을 통해 최선의 결정을 내리는 것이 중요할 것 같습니다.

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