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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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성인 브이심 Vsim 시나리오3 (빈센트 브로디)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 기흉 간호 만성 폐쇄성 폐질환의 합병증인 기흉이 발생했으므로 기흉에 대한 간호가 우선순위이다. 먼저 폐음을 청진하고, 의료진에게 연락하여 흉관 삽입을 요청한다. 그 후, 흉관 삽입하는 것을 보조하고, 흉관 삽입이 끝나면 흉관이 제대로 작동하는지 확인한다. 흉관 삽입 전과 후에는 흉부 엑스레이와 환자 교육을 제공한다. 2. 통증 관리 처음에 통증이 있는지 물어봤을 때는 통증이 없다고 답하였다. 그러나 왼쪽 기흉이 발생하고 나서 통증이 있는지 질문하였을 때 환자는 가슴에 통증이 있다고 하였고, 통증을 설명할 수 있는지 물었을 때 ...2025.05.09
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청소년 건강과 간호 과제 - 척추측만증과 건강증진 방법2025.01.171. 척추측만증 척추가 정상 범위를 벗어나 'C자형'이나 'S자형'으로 휘는 장애. 척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어진 상태이다. 척추측만증의 변형이 심한 경우에 외관상의 문제뿐 아니라 주위 장기를 전위시키거나 압박하여 기능장애를 초래할 수 있다. 척추측만증의 종류에는 선천성, 신경근육성, 특발성 등이 있으며, 특발성 측만증이 전체 척추측만증의 약 80%를 차지한다. 2. 척추측만증 진단 아담 테스트와 X-ray 검사를 통해 척추측만증을 진단할 수 있다. 아담 테스트는 간단히 집에서도 할 수 있으며, X-ra...2025.01.17
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폐렴 CASE STUDY 진단 2개. 감염과 관련된 고체온, 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결2025.05.131. 감염과 관련된 고체온 39℃ 이상이 되면 섬망이 나타날 수 있고, 40.5℃ 이상이 되면 전신경련이나 혼수에 빠질 수 있다. 발열로 인해 증가한 대사율은 아동의 인체에 높은 스트레스를 초래하고 많은 에너지를 필요로 한다. 처방된 해열제를 투여하고, 고체온으로 인한 발한이 너무 심할 시엔 즉시 건조된 새 옷으로 갈아입히며, 오한이 있을 때는 추가 이불을 제공한다. 경구 수분 섭취를 격려하며 필요 시 구강간호를 실시한다. 2. 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도청결 영아와 아동은 면역체계가 미성숙하고 상ㆍ하기도가 더 작으며 연골이...2025.05.13
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소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성2025.01.131. 소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 이 연구는 소아중환자실에 입원한 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창(MDRPU) 발생과 관련 요인을 파악하기 위해 수행되었다. 연구 결과, 대상자 중 11.9%에서 MDRPU가 발생했으며, 기관내관, 고유량 비강캐뉼라, 맥박산소측정기 등의 호흡기계 의료장치가 MDRPU를 유발했다. MDRPU 발생과 관련된 요인으로는 고정 부위, 고정 강도, 보조 고정 장치 사용, 고정테이프 종류, 피부 상태 등이 확인되었다. 이를 통해 소아중환자실 간호사는 호흡기계 의료장치 적용 시 MDRPU ...2025.01.13
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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아동간호학 케이스 스터디 (크룹)2025.01.141. 크룹(급성후두기관기관지염) 크룹은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짓는 듯한' 혹은 '쇳소리(질식성 호흡곤란)'을 특징으로 하는 호흡기 감염 질환이다. 주로 3세 이하의 영아와 아동에게 발생하며, 면역체계가 미성숙하고 상, 하기도가 더 작으며 연골이 미발달한 상태로 인해 호흡기 감염의 위험이 더 크다. 감염성 크룹은 겨울에 더 많이 발생하며, 남아에서 더 자주 발생한다. 약 15%의 환아에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있다. 크룹은 주로 3개월에서 5세 사이에 잘 생기며, 세균성 크룹은 2-7세에 흔한 것...2025.01.14
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성인간호학 흉막삼출증 간호과정2025.01.131. 흉막삼출증 흉막삼출증은 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 진단은 흉부 X선 촬영, 초음파, 흉부 CT 등으로 가능하며, 치료는 원인에 따라 다르다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 흉관 관리, 호흡운동 격려, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐기능 감소로 인한 비효율적 호흡 양상을 보였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 및 기침 운동 격려, 흉관 관리 등이...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군(Neonatal respiratory distress syndrome) 문헌고찰2025.01.021. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생하는 질환입니다. 폐의 발달이 미숙하고 폐포 표면에 있는 표면활성제가 부족하여 폐가 지속적으로 펴지지 못해 허탈되어 무기폐로 됨으로써 진행성 호흡부전에 빠지게 됩니다. 이는 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 신생아, 특히 미숙아의 사망의 주된 원인이자 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높습니다. 1. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 신생아기에 발생하는 심각한 호흡 문...2025.01.02
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[A+]성인간호학 급성세기관지염 간호진단 및 문헌고찰2025.01.171. 급성 세기관지염 아동기 급성 감염의 대부분은 호흡기 감염이다. 호흡기 감염에서 동일한 병원체에 의한 감염이라도 아동의 연령, 계절, 주거 환경, 현재 앓고 있는 질병, 알레르기 유무, 영양 상태에 따라 나타나는 임상증상은 다양하다. 영아와 아동은 나이든 아동에 비해 국소 증상뿐만 아니라 전신 증상이 더 많이 나타난다. 영아와 아동에게 호흡기 감염이 있을 때 열, 식욕부진, 구토, 설사, 복통, 코막힘, 콧물, 기침, 호흡음, 인후통 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 인두염 인두염이란 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 ...2025.01.17
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