성인 브이심 Vsim 시나리오3 (빈센트 브로디)의 5단계와 6단계 답변

문서 내 토픽

1. 기흉 간호

만성 폐쇄성 폐질환의 합병증인 기흉이 발생했으므로 기흉에 대한 간호가 우선순위이다. 먼저 폐음을 청진하고, 의료진에게 연락하여 흉관 삽입을 요청한다. 그 후, 흉관 삽입하는 것을 보조하고, 흉관 삽입이 끝나면 흉관이 제대로 작동하는지 확인한다. 흉관 삽입 전과 후에는 흉부 엑스레이와 환자 교육을 제공한다.
2. 통증 관리

처음에 통증이 있는지 물어봤을 때는 통증이 없다고 답하였다. 그러나 왼쪽 기흉이 발생하고 나서 통증이 있는지 질문하였을 때 환자는 가슴에 통증이 있다고 하였고, 통증을 설명할 수 있는지 물었을 때 환자는 숨을 쉴 때 아프다고 하였다. 그리고 통증이 얼마나 심한지, 통증을 1~10으로 숫자로 표현한다면 어느 정도의 통증인지 물었을 때 환자는 약 2점 정도의 통증으로 나쁘지 않다고 답하였다.
3. 흉관 관리

- 기흉일 때는 공기를 제거하는 목적으로 두 번째 늑간에 흉관을 삽입한다. - 삽입부위는 폐쇄 드레싱을 적용한다.- 흉관 삽입 직후에는 한 시간마다 배액량을 체크한다. 시간당 100cc이상의 배액이 있는 경우 의사에게 알린다.- 배액병은 환자 가슴보다 아래에 위치해야 한다. 배액관이 꼬이거나 눌리거나 빠지지 않도록 한다. - 배액병에 연결된 흡입기 작동여부 및 압력을 확인한다. 음압 기준은 15~20cmH2O이다.- 호흡에 따른 밀봉병 안의 파동을 확인한다. 파동이 없다면 관이 막힘을 의미하고, 기포가 발생하는 것은 공기누출을 의미한다.
4. 호흡곤란 사정

호흡곤란이 빠르게 시작될 때는 우선적으로 호흡양상(호흡수, 깊이)을 사정한다. 그리고 흉부 움직임의 대칭, 호흡음의 차이 및 산소포화도를 확인하여 잠재적 기흉이 있는지 신속히 파악해야 한다. 또한, 처방된 산소를 투여하고, 반좌위를 취해주도록 한다.
5. 호흡곤란 악화 징후

빠르고 얕은 호흡을 하고, 호흡수는 40~50회/분로 빨라질 수 있다. SpO2는 감소하고 청진상 천명음(쌕쌕거림)이 들린다. 그리고 호흡곤란, 입술과 손톱이 파래지는 청색증, 불면증, 피로가 관찰된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 기흉 간호

기흉 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 기흉 환자의 경우 폐가 허탈되어 호흡 기능이 저하되므로, 신속하고 정확한 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 기흉 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 흉관 삽입 및 배액 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 환자의 통증 관리와 감염 예방에도 주의를 기울여야 합니다. 기흉 간호에는 전문적인 지식과 기술이 요구되므로, 간호사는 지속적인 교육과 훈련을 통해 역량을 강화해야 할 것입니다.
2. 통증 관리

통증 관리는 환자 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 환자의 통증을 정확히 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 다양한 통증 사정 도구와 중재 방법을 숙지하고, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 또한 약물 요법 외에도 비약물적 중재 방법을 활용하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 통증 관리에 대한 간호사의 전문성 향상은 환자 중심 간호의 핵심이 될 것입니다.
3. 흉관 관리

흉관 관리는 기흉, 혈흉, 농흉 등 다양한 흉부 질환 환자의 치료에 필수적입니다. 간호사는 흉관 삽입 부위의 상처 관리, 배액 상태 모니터링, 흉관 고정 및 이동 제한 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 불편감 및 합병증 예방을 위해 지속적인 관찰과 교육이 필요합니다. 흉관 관리에는 해부학적 지식과 함께 무균술, 배액 관리 등의 전문적인 기술이 요구되므로, 간호사는 이에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 역량을 강화해야 할 것입니다.
4. 호흡곤란 사정

호흡곤란은 다양한 원인으로 발생할 수 있는 응급 상황이므로, 간호사의 신속하고 정확한 사정이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 호흡 양상, 호흡 보조근 사용, 피부색 변화 등을 면밀히 관찰하고, 필요 시 산소포화도, 동맥혈 가스 분석 등의 검사를 수행해야 합니다. 또한 호흡곤란의 원인을 파악하고, 이에 따른 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 호흡기 해부생리, 질환별 호흡곤란 양상 등에 대한 전문적인 지식을 갖추어야 합니다.
5. 호흡곤란 악화 징후

호흡곤란 환자의 경우 상태가 급격히 악화될 수 있으므로, 간호사는 호흡곤란 악화 징후를 신속히 파악하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 호흡 양상, 호흡 보조근 사용, 피부색 변화, 의식 수준 등을 지속적으로 관찰하여 악화 징후를 조기에 발견해야 합니다. 또한 환자 상태에 따른 산소 공급, 흉부 물리 요법, 약물 투여 등의 중재를 신속히 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 호흡기 질환에 대한 전문적인 지식과 함께 응급 상황 대처 능력을 갖추어야 할 것입니다.