총 994개
-
염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
-
아동간호학 실습 케이스 스터디_패혈증 간호과정(고체온, 설사)2025.05.041. 패혈증과 관련된 고체온 환아의 체온변화에 반응하기 위해서 정규 V/S측정(Q8h)이외에 2시간마다 BT를 측정하여 체온 변화를 관찰한다. 체온이 상승하게 되면 대사율, 산소요구, 열량요구가 상승하고, 체온상승에 의한 수분손실이 유발될 수 있다. 고열로 인한 증상으로는 오한, 발한이 발생할 수 있다. 고열로 인한 증상을 주의깊게 사정한 후 이상 반응 시 빠르게 중재할 수 있다. Acetaminophen syr은 비마약성 진통제, 해열제로 체온 및 통증을 조절하기 위해 사용된다. 배양검사에 따른 원인균이 규명되기 전 경험적 항생제...2025.05.04
-
아동간호학실습 사전학습과제(아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 등)2025.01.241. 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 액와체온, 고막체온, 측두동맥체온, 직장체온 등 다양한 방법으로 측정할 수 있으며, 맥박은 요골맥박과 심첨맥박을 측정할 수 있습니다. 호흡은 1분 동안 관찰하며, 혈압은 상완, 대퇴, 장딴지, 발목 등에서 측정할 수 있습니다. 각 활력징후의 정상 범위는 연령별로 제시되어 있습니다. 2. 검사의 항목별 정상 범주와 임상적 의의 CBC, 단백질, 간기능, 신장기능, 전해질 등 다양한 혈액 및...2025.01.24
-
고열아동 보건교육 학습계획안2025.05.081. 고열 간호 중재 고열 간호 중재에 대해 정확하게 인지하고 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 수분 섭취, 구강 간호, 균형 잡힌 식이 섭취, 휴식, 신체적 안위 증진, 신체 노출, 냉각 관장, 투약, 냉요법 등의 내용을 교육한다. 2. 미온수 목욕 방법 미온수 목욕 방법에 대해 시연할 수 있다. 인형을 이용하여 미온수 목욕 방법을 직접 시연하고 교육대상자들이 직접 실습해볼 수 있도록 한다. 1. 고열 간호 중재 고열 간호 중재는 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있습니다. 우선 환자의 체온을 정확히 측정하고...2025.05.08
-
[성인간호학] 염증과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 수행하여 대상자의 체온을 정상으로 회복시키고 염증 상태를 호전시켰습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 통해 대상자의 체온을 정상으로 회복시켰습니다. 3. 염증 대상자의 폐렴으로 인한 염증 상태를 호전시키기 위해 ...2025.01.15
-
아동간호학실습 사전학습2025.05.051. 신생아 활력징후 측정방법 및 정상범위 신생아의 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후를 정확하게 측정하고 정상범위를 파악하는 것이 중요합니다. 체온은 액와 체온을 측정하며, 심박수는 심첨 맥박을 청진하여 1분간 측정합니다. 호흡수는 출생 직후 30초 이내에 첫 호흡을 하며, 1분간 측정합니다. 혈압은 상완의 중간 부위에서 커프를 사용하여 측정합니다. 2. 신생아 신체계측 및 정상범위 신생아의 몸무게, 키, 머리둘레, 가슴둘레 등을 정확하게 측정하고 정상범위를 파악하는 것이 중요합니다. 몸무게는 출생 직후 측정하며, 키는 앙...2025.05.05
-
질병과 관련된 비효과적 체온조절 위험성2025.04.291. 비효과적 체온조절 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 상승 및 다양한 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 3시간마다 측정하고, 탈수 징후를 관찰하며, 수분 섭취를 증가시키고, 시원한 의복을 제공하는 등의 간호중재를 통해 6시간 이내에 체온을 37도 이하로 유지하고자 합니다. 또한 장기적으로는 퇴원 시까지 정상 체온 범위를 유지할 수 있도록 합니다. 1. 비효과적 체온조절 위험성 비효과적인 체온조절은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 체온이 지나치게 높거나 낮으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습...2025.04.29
-
A++ 성인간호학 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단3개 계획, 근거까지(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고체온) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자는 심한 호흡곤란으로 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 간호목표는 장기적으로 대상자가 불편감 없이 효율적인 호흡을 유지하고, 단기적으로 3시간 이내에 호흡음이 부드러워지는 것이다. 간호계획에는 동맥혈 가스분석 결과 모니터링, 활력징후 사정, 반좌위 취하기, 호흡양상 관찰, 폐음 청진, 안정 취하기, 심호흡과 ...2025.01.13
-
아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
-
고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
7 / 100
