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질병과 관련된 고체온 간호과정2025.01.221. 고체온 간호사정 대상자의 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다. 또한 대상자의 WBC, CRP, ANC 수치를 확인하여 감염 상태를 파악하였다. 2. 고체온 간호계획 대상자의 V/S가 정상 범위를 유지하고 발열 증상이 없도록 하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 피부색과 발열 증상 사정, 미온수 목욕, 해열제 투여 등의 중재를 계획하였다. 3. 고체온 간호수행 계획한 대로 대상자의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다....2025.01.22
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간호과정3가지 (감염과 관련된 고체온, 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형)2025.05.051. 감염과 관련된 고체온 사정 주관적 자료: "몸에 힘이 없고 추워요.", "식은 땀을 많이 흘리는데.." by 보호자 객관적 자료: 진단명 : 천식, 폐렴, 체온 :39도, SpO2 :94%, 환아의 땀으로 인해 옷이 다 젖음. 간호계획 및 이론적 근거: 1. 시간 마다 체온을 측정한다. 2. 고열로 인한 탈수방지를 위해 수분섭취를 격려하도록 교육한다. 3. 면 종류의 얇고 건조된 옷을 입히도록 한다. 4. 냉습포나 스펀지 목욕을 통해 시원한 환경을 적용한다. 5. 처방에 따라 약물을 투여한다. 6. 안전하고, 편안한 환경을 유...2025.05.05
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아동간호학 크룹 Croup 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 기침 관리 기침 횟수와 양상을 사정하고, 수면 촉진·방해 요인을 사정하여 낮잠을 제한하고 편안한 수면 환경을 제공하였다. 이를 통해 기침 횟수가 감소하고 수면 시간이 늘어났다. 2. 호흡 관리 호흡수와 호흡 양상, 객담과 기침의 양상을 사정하고, 시원하고 습한 환경을 제공하며 Nebulizer 적용과 흉부물리요법을 교육하였다. 이를 통해 호흡 상태가 정상 범위로 회복되었다. 3. 체온 관리 체온을 측정하고 미온수로 닦아주며, 수분 섭취와 해열제 투여, 수액 투여 등을 통해 체온이 정상 범위로 감소하였다. 또한 섭취량과 배설량의...2025.01.27
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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요관결석, 요로결석 간호진단 case study2025.01.121. 요관의 자극과 관련된 통증 대상자는 배와 옆구리 쪽이 아프고 잘 때마다 욱신거리며 움직이기 싫어하는 등의 통증 증상을 호소하고 있습니다. NRS 통증척도가 입원 당시 2점에서 4점으로 측정되었으며, 몸을 일으키면 얼굴을 찌푸리고 식은땀을 흘리는 등의 객관적 증상이 관찰되었습니다. 간호 목표는 장기적으로 NRS 통증척도를 1점으로 경감시키고, 단기적으로 몸을 회복하여 병실을 돌아다니는 것입니다. 간호 계획 및 수행으로는 활력징후 측정, 통증 양상 확인, 통증 치료 및 처방, AST 검사 실시, 통증 경감 자세 취하기 등이 포함됩...2025.01.12
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아동간호학 고체온간호진단2025.01.271. 고체온 간호진단 고체온 증상과 징후를 사정하고, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 해열제 투여, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 고체온 증상을 해소하는 것을 목표로 한다. 또한 부모 교육을 통해 고체온 관리에 대한 이해도를 높이고자 한다. 1. 고체온 간호진단 고체온 간호진단은 환자의 체온 상승을 확인하고 그 원인을 파악하여 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 이를 위해서는 환자의 체온 변화 양상, 동반 증상, 기저 질환 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 간호사는 체온 측정, 활력징후 모니터...2025.01.27
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A+ 성인간호학 위장염 gastroenteritis(GE) 간호과정 2개 _급성통증,고체온2025.05.101. 질환과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 표현하였다. 대상자는 1일 이내로 하복부 통증에 대한 NRS가 2점 이하로 감소한다. 대상자는 2일 이내로 비약물적으로 통증을 완화하는 방법으로 온찜질, 마사지 및 지압을 이야기하고 직접 시행하는 모습을 보였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 퇴원 시 대상자의 체온은 37.1℃로 측정되었고 37.5℃ 이하로 유지되었다. 대상자는 5/25 05:00에 체온이 36.3℃으로 37.5℃ 이하로 측정되었다. 대상자는 5/26 17:30에 고체온 증상(오한, 두통, 전신 열감)이...2025.05.10
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정상 신생아 Case Study2025.01.151. 신생아 간호 신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동으로 산소나 영양분을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양을 섭취하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 본 case study에서는 정상 신생아에 관해 연구를 할 것이며, 정상 신생아가 가장 다수의 비율을 차지하여 질병이 있는 환아와 비...2025.01.15
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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아동간호학 실습 사전학습 보고서2025.01.171. 아동의 활력징후 측정 아동의 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 설명하고 있습니다. 체온 측정 시 액와체온, 직장체온, 고막체온, 측두동맥 체온 등의 방법과 특징을 설명하고 있습니다. 심박수는 연령별 정상 범위를 제시하고 있으며, 호흡수와 혈압 측정 방법도 자세히 설명하고 있습니다. 2. 혈액검사 항목과 의의 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액학적 검사 항목과 정상 범위, 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 또한 간기능 검사, 신장기능 검사, 전해질 검사 등 혈액화학 검사 항목과 정상 범위, 의의를...2025.01.17
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